基本介紹
橘核丸專治「疝氣」與睪丸腫痛。中醫認為足厥陰肝經環繞陰器，所以陰囊、睪丸的問題多從肝經論治。本方以橘核、川楝子這兩味專入肝經的理氣藥為核心，配海藻、昆布、海帶三味軟堅散結，處理堅硬如石的腫塊。但疝氣多需手術處理，中藥僅為輔助。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 橘核 | 4g | 君藥 | 理氣散結，止痛，專入肝經治疝 |
| 海藻 | 4g | 臣藥 | 軟堅散結，消痰 |
| 昆布 | 4g | 臣藥 | 軟堅散結，利水 |
| 海帶 | 4g | 臣藥 | 軟堅散結 |
| 川楝子 | 4g | 臣藥 | 疏肝行氣，止痛，治疝要藥 |
| 桃仁 | 4g | 臣藥 | 活血破瘀 |
| 厚朴 | 1g | 佐藥 | 行氣除滿 |
| 木通 | 1g | 佐藥 | 通利血脈 |
| 枳實 | 1g | 佐藥 | 破氣消積 |
| 延胡索 | 1g | 佐藥 | 活血行氣止痛 |
| 桂心 | 1g | 佐藥 | 溫通經脈 |
| 木香 | 1g | 佐藥 | 行氣止痛 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 30 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
方中三味海藻類藥物（海藻、昆布、海帶）都富含碘且能軟堅散結，這是治療硬結腫塊的傳統思路。橘核與川楝子引藥入肝經直達病所，桃仁、延胡索活血止痛，枳實、厚朴、木香破氣行滯，桂心溫通——因為疝氣多有寒凝的成分。
功效主治
行氣散結，治疝氣腫痛
適用於陰囊或睪丸腫脹、墜脹疼痛、牽引小腹的疝氣症狀，屬氣滯血瘀型者。
軟堅消腫
海藻、昆布、海帶軟堅散結，對腫塊堅硬如石、經久不消的狀況有輔助消散作用。
活血止痛
桃仁、延胡索、木香活血行氣止痛，緩解牽引臍腹的絞痛感。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 氣滯血瘀型疝氣，症見陰囊或睪丸腫脹疼痛、偏有大小、堅硬如石、牽引臍腹絞痛者。 |
| ❌ 不適合 | 急性嵌頓性疝氣須立即手術；睪丸扭轉屬急症；孕婦禁用；甲狀腺疾病患者須注意海藻類含碘；出血傾向者。 |
用法與療程
必須由中醫師處方使用。傳統為丸劑，現多以科學中藥服用，一日分二至三次。科學中藥依醫師指示服用。疝氣多需外科手術處理，中藥僅能緩解症狀，不能取代手術。
禁忌與注意事項
- 急性睪丸劇痛、陰囊突然腫脹紅熱，可能為睪丸扭轉或嵌頓性疝氣，屬外科急症，須立即就醫——睪丸扭轉延誤超過 6 小時可能導致睪丸壞死
- 疝氣多需外科手術根治，中藥僅能緩解症狀
- 含海藻、昆布、海帶富含碘，甲狀腺功能亢進或正在服用甲狀腺藥物者須告知醫師
- 含桃仁、延胡索等活血藥與枳實破氣藥，孕婦禁用，出血傾向者慎用
- 體質虛弱者慎用破氣藥
⚠️ 陰囊或睪丸突發劇痛、腫脹無法還納、伴嘔吐發燒，須立即就醫。
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 暖肝煎類 | 溫肝散寒 | 寒疝、小腹冷痛喜溫 |
| 天台烏藥散類 | 行氣疏肝止痛 | 氣疝、痛引小腹 |
| 龍膽瀉肝湯 | 清肝膽濕熱 | 陰囊濕疹搔癢、濕熱下注 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：橘核丸《丸》（第 122 方）。出典《濟生方》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。