📖 基本介紹
商陽（Shang Yang，LI1）是手陽明大腸經的井穴，也是大腸經的起始穴（第 1 穴）。穴名中「商」為五音之一、對應五行之金（大腸屬金），「陽」指其屬陽經。
井穴位於四肢末端，《靈樞》稱「所出為井」——經氣如泉水初湧，此處刺激最為敏銳。因此商陽與肺經的少商同為點刺放血的常用急救穴，兩穴常同時使用於急性咽喉腫痛、扁桃腺炎。
它另有一項特色主治：牙痛。因手陽明大腸經「入下齒中」，商陽對下齒疼痛、牙齦腫痛有輔助緩解作用。
📍 取穴方法
標準定位
在手指，食指末節橈側，指甲根角側上方 0.1 寸（指寸）。
簡易取穴步驟
- 伸出食指，看指甲
- 沿指甲的橈側緣（靠拇指那一側）畫一條延長線
- 沿指甲的根部畫一條橫線
- 兩線交點外側約 2 公釐處即是商陽
💡 「橈側」對食指而言就是靠近拇指的那一側。
🎯 主治病症
咽喉與熱病（最常用）
- 急性咽喉腫痛
- 扁桃腺炎
- 發熱、高熱不退
- 熱病煩躁
- 中暑
口齒（大腸經入下齒）
- 牙痛（尤其下齒）
- 牙齦腫痛
- 口乾
頭面五官
- 耳鳴、耳聾
- 目赤腫痛
- 頷腫（下巴腫）
急救
- 昏迷、暈厥
- 中風閉證
其他
- 食指麻木、疼痛
- 手指屈伸不利
🪡 針刺與放血
點刺放血（主要用法）
以無菌三稜針或採血針點刺，擠出血液 3–5 滴。適用於急性咽喉腫痛、扁桃腺炎、高熱、昏迷。
必須由合格中醫師在無菌條件下操作。
針刺方法
- 淺刺 0.1 寸
- 此處神經末梢豐富，痛感明顯
艾灸方法
本穴主治熱證與急症，一般不用灸法。
自我按摩（僅掐按，不放血）
⚠️ 注意事項
- 放血必須由專業人員無菌操作（最重要）：自行刺破皮膚有感染、蜂窩性組織炎風險
- 禁止放血的族群：凝血功能異常、服用抗凝血藥、血友病、糖尿病、免疫功能低下、皮膚感染者
- 此穴痛感明顯：孩童、暈針體質者須謹慎
- 一般不用灸法
- 局部皮膚破損、感染時不宜針刺按摩
- 針刺須由合格針灸師執行
- 咽喉劇痛伴高燒、吞嚥困難、流口水、無法張口、呼吸不順須立即就醫：可能為扁桃腺周圍膿瘍或會厭炎（可致呼吸道阻塞的急症）
- 牙痛必須看牙醫：穴位按摩無法治療蛀牙、牙髓炎、牙周病
- 牙痛伴臉部腫脹、發燒須立即就醫：可能為深頸部感染
- 昏迷、中風疑似症狀務必立即撥打 119：穴位刺激不可取代急救
🔗 常用配穴
| 配穴 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 少商 | 清熱利咽 | 急性咽喉腫痛、扁桃腺炎（點刺放血） |
| 合谷 | 同經相配、疏風清熱 | 牙痛、咽痛、發熱 |
| 曲池 | 清熱解表 | 發熱、咽喉腫痛 |
| 內庭 | 清胃瀉火 | 牙痛、口臭、牙齦腫 |
| 大椎 | 清熱退燒 | 高熱不退 |
📚 參考來源
中醫典籍與官方資料
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
- 《針灸甲乙經》（晉・皇甫謐）。穴位定位首載
- 《靈樞・九針十二原》。井穴理論（所出為井）
- 世界衛生組織（2008）。WHO Standard Acupuncture Point Locations。WHO
⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻，僅供學術參考。針灸治療請由合格中醫師或針灸師執行。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。針灸治療請由合格中醫師執行。