📖 基本介紹
廉泉（Lian Quan，CV23）是任脈穴位，也是任脈與陰維脈的交會穴。穴名中「廉」指邊緣，「泉」指唾液如泉——古人認為此處是舌下津液所出之處。
它的核心價值在於主管舌與吞嚥的功能。位置上，廉泉正在舌骨上緣、舌根下方，深部與舌肌群、舌下神經密切相關。因此它是中醫治療下列問題的要穴：
- 中風後失語（舌強不語）
- 吞嚥困難（吞嚥障礙）
- 流涎（流口水）
- 舌下腫痛、口乾
在中風復健的針灸方案中，廉泉幾乎是必取穴，常與心經絡穴通里（心開竅於舌）配對使用。
📍 取穴方法
標準定位
在頸前區，喉結上方，舌骨上緣凹陷中，前正中線上。
簡易取穴步驟
- 微微抬頭
- 摸到脖子正前方的喉結（甲狀軟骨突起）
- 從喉結往上滑，會摸到一塊橫向的骨頭（舌骨）
- 在舌骨上緣的凹陷處即是廉泉
- 位於頸部正中線上
⚠️ 此處鄰近喉部與氣管，按壓務必極輕柔。
🎯 主治病症
舌與語言（最主要）
- 中風後失語、舌強不語
- 舌下腫痛
- 舌肌萎縮、舌體活動不利
- 暴瘖（突然失聲）
- 聲音沙啞
吞嚥功能
- 吞嚥困難（吞嚥障礙）
- 咽下不利
- 流涎（流口水）
咽喉
- 咽喉腫痛
- 咽乾、咽癢
- 慢性咽炎
其他
- 口乾、消渴（糖尿病口乾，輔助）
- 口舌生瘡
- 小兒語言發育遲緩（輔助）
🪡 針刺與艾灸
針刺方法（須專業操作）
- 向舌根方向斜刺 0.5–0.8 寸
- 針感：舌根部脹感或緊縮感
- ⚠️ 不可垂直深刺：深部有舌骨、會厭與喉部結構
- ⚠️ 針刺過程中若患者出現嗆咳、呼吸不適，須立即起針
艾灸方法
不宜灸。頸前皮膚薄嫩，鄰近喉部，有燙傷風險。
自我按摩（僅限輕柔點按）
- 輕點法：食指指腹輕輕向上（朝舌根方向）點按 5 秒後放鬆，重複 5 次
- ⚠️ 絕不可用力壓迫頸部
- 配合舌部運動：伸舌、左右擺舌、捲舌各 10 次（中風復健常用）
- 感到嗆咳或不適立即停止
⚠️ 注意事項
- 針刺須由合格針灸師執行：鄰近喉部、會厭與氣管，定位與方向須精準
- 按摩力道務必極輕：用力按壓頸前會引起嗆咳與呼吸不適
- 不宜艾灸：頸前皮膚薄嫩
- 頸動脈竇位於此穴外側：老年人、心血管疾病患者頸部按壓須格外謹慎
- 甲狀腺腫大、頸部腫塊、頸部術後患者針灸須經醫師評估
- 局部皮膚破損、感染時不宜針刺按摩
- 中風急性期以急診為優先（最重要）：突發言語不清、單側無力、口角歪斜須立即撥打 119；針灸屬穩定期復健輔助
- 吞嚥困難者須先由語言治療師評估吞嚥安全性：進食姿勢與食物質地不當可造成吸入性肺炎（長者致命常見原因）
- 咽喉劇痛伴高燒、吞嚥困難、流口水、呼吸不順須立即就醫：可能為會厭炎
- 聲音沙啞超過兩週、吞嚥困難漸進加重、頸部腫塊須就醫：須排除喉部、食道與甲狀腺腫瘤
🔗 常用配穴
| 配穴 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 通里 | 通利舌竅 | 中風失語、舌強不語（經典配伍） |
| 天突 | 利咽降逆 | 咽喉腫痛、咳嗽 |
| 合谷 | 面口合谷收 | 流涎、口舌疾患 |
| 地倉 | 通絡止涎 | 流口水、口角歪斜 |
| 三陰交 | 滋陰生津 | 口乾、消渴 |
📚 參考來源
中醫典籍與官方資料
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
- 《針灸甲乙經》（晉・皇甫謐）。穴位定位首載
- 世界衛生組織（2008）。WHO Standard Acupuncture Point Locations。WHO
⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻，僅供學術參考。針灸治療請由合格中醫師或針灸師執行。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。針灸治療請由合格中醫師執行。