📖 基本介紹
通里（Tong Li，HT5）是手少陰心經的絡穴——由此分出絡脈聯絡表裡相合的小腸經。穴名中「通」指通達，「里」指內裡，意為此穴能通達心之內裡。
它有一項相當特別的主治：失語、舌強不語。這源於中醫「心開竅於舌」「心主言」的理論——語言功能歸屬於心，而通里作為心經絡穴，能通利舌竅。古籍明載其主治「暴瘖」（突然失聲）。現代臨床常用於中風後失語的復健輔助。
另一方面它與相鄰的神門同樣具備寧心安神作用，用於心悸、失眠、焦慮的調理。
📍 取穴方法
標準定位
在前臂前區，腕掌側遠端橫紋上 1 寸，尺側腕屈肌腱橈側緣。
簡易取穴步驟
- 手掌向上，微微握拳可使肌腱明顯
- 在手腕橫紋的小指側摸到一條明顯的肌腱（尺側腕屈肌腱）
- 此腱**橈側（拇指方向）**的凹陷即是 神門
- 從神門**往手肘方向量 1 寸（約一橫指）**即是通里
- 按壓有痠脹感
🎯 主治病症
心系疾患
- 心悸、怔忡（心跳快而不安）
- 失眠、多夢
- 心煩、焦慮
- 健忘
- 胸悶
舌與語言（特色主治）
- 暴瘖（突然失聲）
- 舌強不語
- 中風後失語（輔助復健）
- 聲音沙啞
局部與其他
- 腕臂痛、小指側麻木
- 頭暈、目眩
- 面赤發熱
- 崩漏（古法，心主血）
🪡 針刺與艾灸
針刺方法
- 直刺 0.3–0.5 寸
- 針感：局部痠脹，可向小指放散
- 注意：避開尺動脈與尺神經，不宜深刺與大幅提插
艾灸方法
艾條懸灸 5–10 分鐘，適合心陽不振的心悸、畏寒。
自我按摩
⚠️ 注意事項
- 避開尺動脈與尺神經：不宜深刺、不宜大幅提插捻轉
- 針刺出現持續小指麻木須告知醫師
- 局部皮膚破損、感染時不宜針刺按摩
- 針刺須由合格針灸師執行
- 心悸伴胸痛、冒冷汗、呼吸困難、暈厥須立即就醫：可能為心肌梗塞或嚴重心律不整
- 突發言語不清、單側肢體無力、口角歪斜須立即撥打 119：這是中風急症，有黃金搶救時間，穴位刺激不可取代急救
- 聲音沙啞超過兩週須就醫：須排除聲帶病變或喉部腫瘤
- 已服用心律或抗凝血藥物者不可自行停藥
🔗 常用配穴
| 配穴 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 廉泉 | 通利舌竅 | 中風失語、舌強不語 |
| 神門 | 同經相配、寧心安神 | 心悸、失眠 |
| 內關 | 寬胸寧心 | 心悸、胸悶 |
| 心俞 | 俞絡配穴、養心 | 心血虛、失眠健忘 |
| 少海 | 通經活絡 | 肘臂麻痛 |
📚 參考來源
中醫典籍與官方資料
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
- 《針灸甲乙經》（晉・皇甫謐）。穴位定位首載
- 世界衛生組織（2008）。WHO Standard Acupuncture Point Locations。WHO
⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻，僅供學術參考。針灸治療請由合格中醫師或針灸師執行。
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