📖 基本介紹
車前子（Plantago asiatica 等）為車前科植物車前或平車前的乾燥成熟種子，全台平地、路旁隨處可見野生車前草，中國各地亦廣泛分布。夏秋二季種子成熟時採收果穗，曬乾搓出種子。藥材呈橢圓形略扁，表面黃棕至黑褐色，體極小，氣微、味淡，入水即產生黏液。
車前子是利水滲濕藥中應用最廣的一味。它最特別之處在於「利小便而實大便」——透過把水濕從小便導出來治療腹瀉，這與一般止瀉藥的收澀思路完全不同。此外它還兼能明目與化痰，一藥多能，在泌尿科、眼科與腸胃科處方中都很常見。
🌡️ 四氣五味與歸經
| 屬性 | 內容 |
|---|---|
| 四氣 | 寒 |
| 五味 | 甘 |
| 歸經 | 肝、腎、肺、小腸 |
| 毒性 | 無毒 |
甘寒滑利，善通水道。利水而不傷正，清熱而不苦寒，能導濕熱從小便而出，是滲濕藥中作用最為和緩通利者。
🎯 功效主治
利尿通淋
用於濕熱下注膀胱，症見小便短赤、灼熱澀痛、尿頻尿急、淋瀝不暢。常配滑石、木通、梔子，即八正散結構。
滲濕止瀉
用於暑濕泄瀉，症見水瀉如注、小便量少、腹部不痛或微痛。車前子利小便以實大便，可單用炒香研末服，或配白朮、茯苓。
清肝明目
清肺化痰
📏 用量與用法
- 一般用量：9–15g，必須包煎
- 利尿通淋：可用至 15–30g，須由醫師處方
- 明目、補腎：宜用鹽車前子（鹽水炒）
- 止瀉：可炒香研末，每次 3–6g 溫水送服
💡 車前子與車前草（全草）功效相近，但車前草清熱解毒之力較強、車前子利尿明目較優，處方時應分辨清楚。
⚠️ 禁忌與注意
- 腎虛滑精、遺尿者慎用：利尿滑利會加重下元不固
- 無濕熱者不宜
- 氣虛下陷者忌用：久瀉脫肛、內臟下垂者不可再利
- 孕婦慎用
- 服用利尿劑者須注意電解質
- 與其他口服藥間隔 1–2 小時：黏液質可能影響吸收
- 血尿、排尿劇痛、發燒須就醫：可能為結石、感染或其他泌尿道疾病
🌿 常用搭配
| 搭配 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 車前子 + 滑石 | 清熱利濕通淋 | 小便澀痛、熱淋 |
| 車前子 + 茯苓 + 澤瀉 | 利水消腫 | 水腫、小便不利 |
| 車前子 + 白朮 | 利小便實大便 | 暑濕水瀉 |
| 車前子 + 菊花 + 決明子 | 清肝明目 | 目赤腫痛、視物昏花 |
| 車前子 + 菟絲子 + 枸杞子 | 補腎明目 | 肝腎不足、視力減退 |
📚 參考來源
中醫典籍與官方資料
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
- 《神農本草經》（東漢）。車前子列為上品
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