基本介紹
滋陰地黃丸是李東垣為眼疾所設的方劑，重點在「肝腎不足兼有虛熱」造成的視力問題。中醫認為「肝開竅於目」、「五臟六腑之精皆上注於目」，肝腎陰血不足時眼睛就會乾澀、視物模糊、看久了頭暈。本方以二地滋陰為主，柴胡引藥上達目系。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 人參 | 1g | 佐藥 | 益氣生津 |
| 炙甘草 | 1g | 使藥 | 調和諸藥 |
| 天門冬 | 1.5g | 佐藥 | 養陰潤燥 |
| 地骨皮 | 1.5g | 佐藥 | 清虛熱退骨蒸 |
| 五味子 | 1.5g | 佐藥 | 斂陰生津 |
| 枳殼 | 1g | 佐藥 | 理氣，防滋膩壅滯 |
| 黃連 | 1.5g | 佐藥 | 清心火 |
| 當歸 | 2.5g | 臣藥 | 養血活血 |
| 黃芩 | 2.5g | 佐藥 | 清上焦熱 |
| 生地黃 | 4g | 君藥 | 涼血滋陰清熱 |
| 柴胡 | 4g | 臣藥 | 疏肝升清，引藥上行至目 |
| 熟地黃 | 5g | 佐藥 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 27 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
方中柴胡的角色特別——它不是為了疏肝解鬱，而是作為「引經藥」把滋陰藥的作用帶到眼睛。黃芩、黃連、地骨皮清虛熱，天冬與五味子養陰斂陰，枳殼理氣防止一堆滋膩藥壅滯。人參益氣，因為「氣能生血」，血足了眼睛才有養分。
功效主治
養陰清熱，治眼睛乾澀
適用於眼睛乾澀疲勞、看東西久了模糊、伴口乾、夜間加重的肝腎陰虛型眼睛問題。
益肝明目
熟地、當歸、生地養肝血，中醫認為肝血充足眼睛才能視物清晰，適合長期用眼過度者。
清虛熱
地骨皮、黃芩、黃連清虛熱，緩解伴隨的手足心熱、口乾、失眠與眼睛乾澀灼熱感。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 肝腎陰虛有熱，症見頭暈目眩、視物昏花、眼睛乾澀疲勞、口乾、手足心熱者；長期用眼過度的調理。 |
| ❌ 不適合 | 脾胃虛弱、大便稀溏者；急性結膜炎紅腫熱痛者；視力急遽下降須立即就醫；高血壓控制不良者含人參須醫師評估。 |
用法與療程
傳統為蜜丸，現多以科學中藥服用，一日分二至三次，建議飯後服用。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次。屬長期調理方，常需服用二至三個月。視力急遽下降、視野缺損或眼前有黑影飄動增加，須立即就醫。
禁忌與注意事項
- 方中滋膩藥較多，脾胃虛弱、食慾差、腹脹、大便稀溏者慎用，宜飯後服用或配合健脾藥
- 感冒發燒、急性感染期間應暫停服用
- 舌苔厚膩、痰濕重者不宜
- 孕婦、哺乳中婦女使用前請諮詢中醫師
- 急性結膜炎（眼睛紅腫、大量分泌物）不適用，須先清熱解毒
- 含人參，高血壓控制不良者須醫師評估
⚠️ 視力突然下降、視野缺損、眼前閃光或黑影飄動增加，可能為視網膜剝離或黃斑部病變，須立即就醫。
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 杞菊地黃丸 | 平和偏補 | 眼乾澀、腰痠而熱象不明顯 |
| 石斛夜光丸 | 滋陰明目力更全面 | 視物昏花、內障初起 |
| 養肝丸 | 養血明目 | 眼目昏花、久視無力 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：滋陰地黃丸（熟乾地黃丸）《丸》（第 174 方）。出典《蘭室秘藏》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。