基本介紹
正骨紫金丹是《醫宗金鑑・正骨心法要旨》的傷科名方，用於跌打損傷後的瘀血停滯。方中血竭是傷科要藥，能活血定痛又能化瘀止血；配紅花、熟大黃、牡丹皮活血逐瘀，當歸與白芍養血，並以蓮肉、茯苓健脾——因為傷科用藥多攻伐，須顧護脾胃。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 丁香 | 2g | 佐藥 | 溫中降逆，理氣止痛 |
| 木香 | 2g | 佐藥 | 行氣止痛 |
| 血竭 | 2g | 臣藥 | 活血定痛，化瘀止血，傷科要藥 |
| 兒茶 | 2g | 佐藥 | 活血止痛，收濕斂瘡 |
| 熟大黃 | 2g | 佐藥 | 活血逐瘀，緩瀉 |
| 紅花 | 2g | 臣藥 | 活血通經，散瘀止痛 |
| 當歸 | 4g | 君藥 | 補血活血，用量最重 |
| 蓮肉 | 4g | 臣藥 | 補脾養心，緩和峻藥 |
| 茯苓 | 4g | 臣藥 | 健脾滲濕，寧心 |
| 白芍 | 4g | 臣藥 | 養血柔肝，緩急止痛 |
| 牡丹皮 | 1g | 佐藥 | 涼血散瘀 |
| 甘草 | 0.6g | 佐藥 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 29.6 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
傷科用藥講究「活血而不傷正」。本方活血藥（血竭、紅花、熟大黃、兒茶、牡丹皮）與補養藥（當歸、白芍、蓮肉、茯苓）大致各半，這個比例讓它能用於損傷後的中期調理而非只是急性期止痛。木香、丁香行氣，因為「氣行則血行」，是活血方常見的配伍。
功效主治
活血祛瘀，治跌打損傷
適用於跌打損傷後的瘀血腫痛、局部青紫、按之疼痛、活動受限的中期階段。
行氣止痛
血竭、木香、丁香、兒茶合力行氣活血止痛，緩解損傷後的持續性疼痛。
養血健脾
當歸、白芍養血，蓮肉、茯苓健脾，避免長期使用活血藥耗傷氣血。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 跌打損傷後瘀血停滯，症見局部腫痛青紫、按之疼痛、活動受限的中期階段（急性期後）。 |
| ❌ 不適合 | 急性外傷須先就醫排除骨折與內出血；孕婦禁用；出血傾向或服用抗凝血藥者禁用；急性期腫脹出血階段。 |
用法與療程
必須由中醫師處方使用。傳統為蜜丸，現多以科學中藥服用，一日分二至三次。急性外傷應先依 RICE 原則處理（休息、冰敷、壓迫、抬高）並就醫排除骨折，中藥多用於受傷 48 小時後的瘀血消散階段。
禁忌與注意事項
- 急性外傷必須先就醫，排除骨折、脫臼、內臟損傷與顱內出血。頭部外傷後出現頭痛加劇、嘔吐、意識改變，須立即就醫
- 受傷後 48 小時內為出血腫脹期，應以冰敷為主，過早使用活血藥可能加重出血
- 含紅花、血竭、熟大黃等活血藥，孕婦禁用
- 出血傾向、正在服用抗凝血藥或抗血小板藥者禁用
與西藥的注意事項
| 西藥類別 | 注意事項 |
|---|---|
| 抗凝血藥（華法林）、抗血小板藥 | 🔴 活血作用疊加，明顯增加出血風險 |
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 復元活血湯 | 活血逐瘀力更強 | 脅下瘀血、痛不可忍 |
| 桃紅四物湯 | 養血活血較平和 | 慢性瘀血、體質偏虛 |
| 七厘散類 | 外用內服兼可 | 急性跌打損傷 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：正骨紫金丹《丹》（第 051 方）。出典《醫宗金鑑》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。