基本介紹
玉泉丸是中醫治療「消渴」的代表方之一，方名比喻服後口中生津如玉泉湧出。消渴的典型表現是口渴多飲、小便頻多、體重下降、疲倦，與現代的糖尿病症狀相近。本方以栝樓根、葛根、麥門冬生津，人參、黃耆補氣，屬「氣陰雙補」的思路。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 栝樓根 | 4.5g | 君藥 | 清熱生津止渴，為治消渴要藥 |
| 葛根 | 4.5g | 君藥 | 生津止渴，升清陽 |
| 麥門冬 | 3g | 臣藥 | 養陰潤燥，生津 |
| 人參 | 3g | 臣藥 | 大補元氣，生津 |
| 茯苓 | 3g | 佐藥 | 健脾滲濕 |
| 烏梅 | 3g | 佐藥 | 酸收生津，斂陰止渴 |
| 甘草 | 3g | 使藥 | 益氣和中，調和諸藥 |
| 生黃耆 | 1.5g | 臣藥 | 補氣固表 |
| 炙黃耆 | 1.5g | 佐藥 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 27 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
消渴的核心病機是氣陰兩傷。單純滋陰只能暫時解渴，因為沒有氣的推動，津液到不了該去的地方；單純補氣又會助熱傷陰。本方以生津藥（栝樓根、葛根、麥冬、烏梅）與補氣藥（人參、黃耆）並用，烏梅的酸收更是關鍵——酸能生津，也能收斂過度耗散的津液。
功效主治
生津止渴，改善口乾
適用於口渴多飲、喝水不解渴、口乾舌燥的陰虛燥熱狀況，是本方最主要的作用。
益氣養陰，改善疲乏
人參、黃耆補氣，麥冬養陰，緩解消渴伴隨的精神疲乏、體力下降、容易累。
收斂固澀，減少小便頻數
烏梅酸收、黃耆固表，對小便頻數量多、津液外泄的狀況有收攝作用。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 氣陰兩虛型消渴，症見口渴多飲、喝水不解渴、小便頻數、精神疲乏、大便偏軟者；糖尿病患者的口渴輔助調理。 |
| ❌ 不適合 | 實熱證明顯者；脾胃虛寒、大便稀溏嚴重者；高血壓控制不良者含人參須醫師評估；孕婦須經醫師評估。 |
用法與療程
傳統為蜜丸，現多以科學中藥服用，一日分二至三次。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次。屬慢性調理方，常需服用數週至數月。糖尿病必須以正規降血糖治療為主，中藥僅能輔助改善症狀，切勿自行停用降血糖藥。
禁忌與注意事項
- 糖尿病患者切勿自行停用降血糖藥物或胰島素，中藥僅能作為輔助調理
- 含人參、黃耆有輕微降血糖作用，與降血糖藥併用可能造成低血糖，須密切監測血糖
- 傳統蜜丸含蜂蜜，糖尿病患者應選用不含糖的科學中藥劑型
- 實熱證明顯者不適用
- 高血壓控制不良者須醫師評估
與西藥的注意事項
| 西藥類別 | 注意事項 |
|---|---|
| 抗凝血藥（華法林） | 🟠 人參可能影響凝血功能，須監測 INR |
| 降血糖藥 | ⚠️ 人參、黃耆有輕微降血糖作用，注意低血糖 |
| 免疫抑制劑 | 🟠 黃耆具免疫調節作用，器官移植者禁止自行使用 |
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 白虎加人參湯 | 清熱力強 | 高熱大渴、實熱明顯 |
| 六味地黃丸 | 滋腎陰 | 腰痠、口乾、夜尿多的下消 |
| 麥門冬湯 | 潤肺胃 | 咽乾、乾咳、氣逆 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：玉泉丸《丸》（第 163 方）。出典《古今醫統》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。