基本介紹
益氣聰明湯的「聰明」指耳聰目明。中醫認為耳目要靠清陽之氣上達才能發揮功能，中氣不足時清陽升不上去，就會出現頭暈、耳鳴、聽力減退、視物模糊、眼睛疲勞。本方以黃耆、人參補氣，升麻、葛根、蔓荊子把清陽往上帶，是耳鳴與視疲勞的常用調理方。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 黃耆 | 6g | 君藥 | 補中益氣，升舉清陽 |
| 甘草 | 1.2g | 使藥 | 調和諸藥 |
| 人參 | 6g | 君藥 | 大補元氣 |
| 升麻 | 1.8g | 臣藥 | 升舉清陽，透散鬱火 |
| 葛根 | 3.6g | 臣藥 | 升發清陽，生津 |
| 蔓荊子 | 3.6g | 佐藥 | 疏散風熱，清利頭目 |
| 白芍 | 2.4g | 佐藥 | 養血斂陰，防升散太過 |
| 黃柏 | 2.4g | 佐藥 | 清下焦相火，防升藥化熱 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 27 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
補氣藥（黃耆、人參）提供動力，升散藥（升麻、葛根、蔓荊子）指引方向，兩者合作把清陽送上頭面。但升散太過會化火傷陰，所以配白芍養陰斂降、黃柏清相火——這兩味是全方的煞車，讓升而不亢。這種「升中有降」的設計是東垣派的特色。
功效主治
益氣升陽，治頭暈耳鳴
適用於用腦過度或勞累後加重的頭暈、耳鳴、聽力減退，且伴疲倦、講話無力的中氣不足型。
清利頭目，改善視疲勞
蔓荊子、葛根清利頭目，對長時間用眼造成的眼睛乾澀疲勞、視物模糊有改善作用。
散風清熱
升麻、蔓荊子散風，黃柏清熱，兼顧輕微的風熱上擾表現如頭脹、眼睛微紅。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 中氣不足清陽不升，症見頭暈耳鳴、聽力減退、視物模糊、眼睛疲勞，且勞累後加重、伴疲倦乏力者。 |
| ❌ 不適合 | 肝陽上亢型頭暈耳鳴（面紅目赤、血壓高、煩躁）；突發性耳聾須立即就醫；高血壓控制不良者須醫師評估。 |
用法與療程
水煎溫服，一日分二至三次。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次。屬慢性調理方，常需服用四至十二週。突發性聽力喪失屬耳科急症，必須在 72 小時內就醫，中藥不可延誤治療。
禁忌與注意事項
- 肝陽上亢型頭暈耳鳴（面紅目赤、頭脹痛、血壓偏高、煩躁易怒）不適用，升提藥會加重
- 含升麻、葛根有升提作用，血壓偏高者須留意並監測
- 含人參、黃耆，高血壓控制不良者須醫師評估
- 實熱證者不適用
⚠️ 突發性單側聽力喪失屬耳科急症，必須在 72 小時內就醫；耳鳴合併眩暈嘔吐、複視或肢體無力，須立即就醫排除中樞病變。
與西藥的注意事項
| 西藥類別 | 注意事項 |
|---|---|
| 抗凝血藥（華法林） | 🟠 人參可能影響凝血功能，須監測 INR |
| 降血糖藥 | ⚠️ 人參、黃耆有輕微降血糖作用，注意低血糖 |
| 免疫抑制劑 | 🟠 黃耆具免疫調節作用，器官移植者禁止自行使用 |
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 補中益氣湯 | 升提中氣，不專走耳目 | 疲倦、脫肛、久瀉、內臟下垂 |
| 杞菊地黃丸 | 滋腎養肝明目 | 眼乾澀、腰痠、耳鳴屬腎虛 |
| 天麻鉤藤飲 | 平肝潛陽 | 血壓高、頭脹痛、耳鳴 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：益氣聰明湯（第 016 方）。出典《醫方集解》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。