基本介紹
升麻葛根湯是中醫「透疹」的基礎方。麻疹、風疹等發疹性疾病,中醫認為疹子順利透發出來,病程才會順利;若疹出不暢、悶在體內,反而容易生變。本方以升麻、葛根把疹毒往外透發,白芍、甘草在旁守住陰液,組成簡潔而目標明確。現代也用於病毒疹初起與部分皮膚疹的輔助調理。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 葛根 | 6g | 臣藥 | 解肌透疹,生津 |
| 升麻 | 9g | 君藥 | 升陽解毒,透疹外出 |
| 白芍 | 6g | 佐藥 | 和營斂陰,防升散太過 |
| 甘草 | 3g | 使藥 | 清熱解毒,調和諸藥 |
| 生薑 | 3g | 佐藥 |
上表為衛生福利部公告的基準處方,一日飲片量共 27 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造,實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
升麻與葛根都是「升散透發」的藥,一個偏解毒、一個偏生津,合用把邪氣從肌肉層次往皮膚表面推。但升散太過會傷津,所以配白芍酸收養陰、甘草甘緩和中,形成「透而不傷」的平衡。這也是為什麼本方雖然只有四味,卻能安全用於兒童。
功效主治
解肌透疹,治疹出不暢
適用於發疹性疾病初起、疹點隱隱不透、伴發熱惡風者。透疹順利後即應停用,不宜在疹已透齊後續服。
解肌退熱,緩解感冒初期
葛根解肌、升麻散風,對感冒初起的發熱惡風、噴嚏咳嗽、頭頸不適也有緩解效果,藥性較葛根湯溫和。
清熱解毒,改善皮膚紅疹
升麻與甘草兼有清熱解毒作用,臨床常作為皮膚疹初起的基礎方,再依疹型加減其他藥物。
適合誰?不適合誰?
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 發疹性疾病初起疹出不暢、發熱惡風;感冒初期輕症;小兒發疹伴輕微發燒(須經醫師診治)。 |
| ❌ 不適合 | 疹已透齊或疹色紫黑、高燒不退者;麻疹合併肺炎、腦炎等併發症;陰虛火旺者;氣虛下陷以外的長期使用。 |
用法與療程
原為散劑,現多水煎或以科學中藥服用,一日分二至三次溫服。科學中藥依年齡與醫師指示調整,兒童須減量。透疹目的達成(疹出齊、熱退)即停藥,一般服用不超過三至五天。
禁忌與注意事項
- 疹已透齊後不可繼續服用,過度升散會耗傷津液
- 疹色紫黑、高燒不退、精神萎靡者屬重症,須立即就醫
- 陰虛火旺、盜汗口乾者不宜
- 升麻有升提作用,血壓偏高者須留意
- 兒童使用務必由中醫師評估劑量
⚠️ 麻疹屬法定傳染病,疑似麻疹應立即就醫並依醫囑處理,中藥僅能作為輔助。
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑:升麻葛根湯《散》(第 103 方)。出典《醫方集解》
- 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理,僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考,不構成醫療建議。中藥需經辨證使用,請勿自行抓藥或長期服用。