散腫潰堅湯

基本介紹

散腫潰堅湯是李東垣治療「瘰癧、馬刀」的方劑——瘰癧指頸側成串的淋巴結腫大，馬刀指腋下形似馬刀的硬結。中醫認為多與肝膽鬱火夾痰凝結有關。方中以三黃加龍膽清火，昆布軟堅，三稜、莪朮破結，柴胡引經。但頸部腫塊必須先就醫查明性質。

組成藥材與君臣佐使

上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 34 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。

配伍邏輯

腫塊的中醫治法是「清、軟、破」三管齊下。黃芩、黃柏、黃連、龍膽、連翹清鬱火（火為結塊之因）；昆布、栝樓根軟堅（讓硬塊變軟）；三稜、莪朮破血消積（把結塊打散）。柴胡、升麻、葛根、桔梗把藥力引到頸部與上焦，這是引經藥的典型運用。

功效主治

清熱解毒，消散腫塊

適用於頸側或腋下淋巴結腫大、質地偏硬、伴口苦、煩躁的肝膽鬱火型。

軟堅散結

昆布、栝樓根、連翹軟堅散結，對硬結經久不消有輔助消散作用。

破血消積

三稜、莪朮是中醫破血消積力量最強的藥對之一，用於堅硬固定的腫塊。

適合誰？不適合誰？

用法與療程

**必須由醫師處方使用，並須先完成西醫診斷。**水煎溫服，一日分二至三次。頸部腫塊必須先就醫檢查——淋巴結核、淋巴瘤、轉移性癌症都可能表現為頸部腫塊，中藥絕不可延誤診斷。

禁忌與注意事項

⚠️ 頸部或腋下出現腫塊，必須先就醫檢查。持續變大、質地堅硬固定、無壓痛、伴體重減輕或夜間盜汗者，須排除淋巴瘤、淋巴結核與轉移性癌症。中藥絕不可取代必要的影像與病理檢查。

• 含荊三稜、莪朮等破血藥，孕婦禁用，出血傾向或服用抗凝血藥者禁用
• 體質虛弱、氣血不足者慎用，破血藥會傷正
• 含昆布富含碘，甲狀腺功能亢進或服用甲狀腺藥物者須告知醫師
• 方中苦寒藥多，脾胃虛寒者慎用

與相似方劑的分辨

📚 參考來源

官方與典籍資料

• 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：散腫潰堅湯（第 096 方）。出典《蘭室秘藏》
• 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版

⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。

本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。