基本介紹
復元活血湯是治療跌打損傷後「瘀血停留脅下」的專方，典型症狀是受傷後脅肋部（側腰、肋骨下方）疼痛劇烈、翻身或深呼吸都痛。方中大黃與柴胡並用是核心——柴胡引藥到脅肋，大黃把瘀血從大便導出。台灣使用版本已去除穿山甲（保育類動物成分）。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 柴胡 | 5g | 君藥 | 疏肝行氣，引藥入脅 |
| 當歸 | 3g | 佐藥 | 養血活血，防破瘀傷正 |
| 栝樓根 | 3g | 佐藥 | 清熱潤燥，消腫散結 |
| 穿山甲 | 2g | 佐藥 | |
| 甘草 | 2g | 使藥 | 緩急止痛，調和諸藥 |
| 紅花 | 2g | 臣藥 | 活血通經，散瘀止痛 |
| 桃仁 | 2g | 臣藥 | 活血破瘀 |
| 大黃 | 10g | 君藥 | 蕩滌留瘀敗血，導瘀下行，用量最重 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 27 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
瘀血要有出路才能真正消除。柴胡負責「引經」把藥力帶到脅肋部（肝經循行處），大黃負責「開路」讓瘀血從大便排出，桃仁、紅花負責「破瘀」把凝結的血打散。當歸養血防止破瘀傷正，栝樓根消腫散結。方名「復元」意指讓元氣恢復。
功效主治
活血祛瘀，治外傷疼痛
適用於跌打損傷後脅肋部或身體局部瘀血腫痛、按之劇痛、翻身或深呼吸加重的狀況。
導瘀下行
大黃把留滯的瘀血敗血從大便導出，這是本方能「痛止瘀消」的關鍵機轉。
疏肝行氣止痛
柴胡疏肝行氣，配甘草緩急，緩解外傷後因氣滯加重的疼痛。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 跌打損傷後瘀血停滯，症見脅肋或局部瘀血腫痛、按之劇痛、活動或深呼吸加重、大便偏乾者。 |
| ❌ 不適合 | 急性外傷須先就醫排除骨折與內出血；孕婦禁用；出血傾向或服用抗凝血藥者禁用；體質虛弱、大便稀溏者。 |
用法與療程
必須由中醫師處方使用。水煎溫服，一日分二至三次。急性外傷應先依 RICE 原則處理並就醫排除骨折、氣胸與內臟損傷。本方藥性峻烈，屬短期用方，得下瘀血後即應停用或改方。
禁忌與注意事項
⚠️ 胸脅部外傷後劇痛，必須先就醫排除肋骨骨折、氣胸、血胸與肝脾破裂等內臟損傷。若出現呼吸困難、意識改變、腹部僵硬或血壓下降，須立即送醫，中藥絕不可延誤。
- 含大黃、桃仁、紅花等峻烈活血藥，孕婦禁用
- 出血傾向、正在服用抗凝血藥或抗血小板藥者禁用
- 體質虛弱、大便稀溏者禁用
- 台灣使用版本已去除穿山甲（保育類動物成分）
- 屬短期用方，得下瘀血後即應停用
與西藥的注意事項
| 西藥類別 | 注意事項 |
|---|---|
| 抗凝血藥（華法林）、抗血小板藥 | 🔴 活血作用疊加，明顯增加出血風險，禁止併用 |
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 正骨紫金丹 | 活血兼補養 | 損傷中期、體質需兼顧 |
| 桃紅四物湯 | 養血活血最平和 | 慢性瘀血、體質偏虛 |
| 血府逐瘀湯 | 偏胸中血瘀 | 胸痛、頭痛、失眠的血瘀證 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：復元活血湯(去穿山甲)（第 124 方）。出典《醫學發明》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。