基本介紹
當歸飲子是治療「血虛風燥」型皮膚搔癢的代表方。這類搔癢的特徵是皮膚乾燥、脫屑、抓痕多但沒有明顯滲液，夜間或天氣乾冷時加重，常見於中老年人、冬季皮膚搔癢症與慢性濕疹後期。方以四物湯養血為底，加防風、荊芥、白蒺藜祛風止癢。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 當歸 | 3g | 君藥 | 補血活血，潤燥 |
| 白芍 | 3g | 臣藥 | 養血斂陰 |
| 川芎 | 3g | 臣藥 | 行氣活血 |
| 生地黃 | 3g | 臣藥 | 涼血滋陰 |
| 白蒺藜 | 3g | 佐藥 | 平肝疏風，止癢要藥 |
| 防風 | 3g | 臣藥 | 祛風止癢 |
| 荊芥 | 3g | 臣藥 | 祛風透疹 |
| 何首烏 | 1.5g | 佐藥 | 養血祛風，潤燥 |
| 黃耆 | 1.5g | 佐藥 | 補氣固表 |
| 甘草 | 1.5g | 使藥 | 調和諸藥 |
| 生薑 | 4.5g | 佐藥 | 助發散 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 30 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
中醫有「治風先治血，血行風自滅」與「血虛生風」兩句話，本方正是這兩句的實踐。皮膚乾癢的根本是血不足以濡養皮膚，光用祛風止癢藥只會愈用愈乾。所以四物湯與何首烏、黃耆先把血補足、皮膚滋潤，再用防風、荊芥、白蒺藜疏散在表的風邪。
功效主治
養血潤燥，治皮膚乾癢
適用於皮膚乾燥脫屑、搔癢明顯但無滲液、夜間或冬季加重的血虛風燥型搔癢。
祛風止癢
防風、荊芥、白蒺藜是止癢的常用組合，其中白蒺藜尤為止癢要藥，能緩解搔癢的強度。
補氣固表
黃耆補氣固表，改善皮膚屏障功能，減少外界刺激引起的反覆搔癢。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 血虛風燥型皮膚搔癢，症見皮膚乾燥脫屑、搔癢無滲液、夜間或天冷加重、抓痕多、面色萎黃者；老年性皮膚搔癢症、冬季癢。 |
| ❌ 不適合 | 濕熱型皮膚病（紅腫滲液、水泡糜爛，宜消風散類）；急性蕁麻疹發作；肝功能異常者禁用（含何首烏）；脾胃虛弱腹脹者慎用。 |
用法與療程
水煎溫服，一日分二至三次，建議飯後服用。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次。皮膚體質調理需服用二至三個月，並須配合保濕（沐浴後立即塗抹）、避免過熱水洗澡與過度清潔。服用期間應定期追蹤肝功能。
禁忌與注意事項
- 含何首烏具肝毒性風險。肝功能異常、B 型或 C 型肝炎帶原者禁用；一般人服用期間應定期追蹤肝功能
- 濕熱型皮膚病（紅腫、滲液、水泡糜爛）不適用，宜改用清熱除濕方
- 含熟地類滋膩藥與何首烏潤腸，脾胃虛弱、大便稀溏者慎用
- 含當歸、川芎活血，月經量多者與孕婦慎用
⚠️ 服用期間若出現食慾不振、噁心、皮膚或眼白發黃、小便顏色變深，須立即停藥就醫檢查肝功能。皮膚搔癢若合併黃疸、體重下降或淋巴結腫大，須就醫排除全身性疾病。
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 消風散 | 清熱除濕止癢 | 紅腫滲液、天熱加重 |
| 溫清飲 | 養血兼清三焦火 | 皮膚暗紅乾癢、慢性反覆 |
| 四物湯 | 純養血，無止癢藥 | 血虛而搔癢不明顯 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：當歸飲子（第 185 方）。出典《證治準繩》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。