基本介紹
溫清飲又名解毒四物湯，是四物湯（溫養血分）與黃連解毒湯（清瀉三焦火）的合方，方名的「溫清」正說明它一邊溫養、一邊清熱。適用於「血虛又有熱」的矛盾體質——面色萎黃、皮膚乾燥卻又發炎搔癢，或月經淋漓不止伴煩熱。日本漢方廣泛用於慢性濕疹與異位性皮膚炎。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 黃連 | 3.5g | 臣藥 | 清心胃火 |
| 黃柏 | 3.5g | 臣藥 | 清下焦相火 |
| 黃芩 | 3.5g | 臣藥 | 清肺與上焦熱 |
| 山梔子 | 3.5g | 佐藥 | |
| 當歸 | 3.5g | 君藥 | 補血活血 |
| 川芎 | 3.5g | 臣藥 | 行氣活血 |
| 白芍 | 3.5g | 臣藥 | 養血斂陰 |
| 熟地黃 | 3.5g | 君藥 | 滋陰補血 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 28 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
單用四物湯養血，血虛雖補但熱更盛；單用黃連解毒湯清熱，火雖清但血更虛。兩方等量合用，形成「養血而不助熱、清熱而不傷血」的平衡。這種合方思路特別適合慢性、反覆發作、既虛又實的皮膚與婦科問題。
功效主治
養血清熱，治血虛有熱
適用於面色萎黃、皮膚乾燥卻又發紅搔癢、心煩失眠、口乾的血虛夾熱體質。
調經止血
四物湯養血、三黃清熱涼血，對熱擾血分造成的經水淋漓不止、經期延長有調理作用。
用於慢性皮膚炎
日本漢方常用本方調理慢性濕疹、異位性皮膚炎、皮膚乾燥又反覆搔癢發紅的體質，須長期服用。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 血虛夾熱體質，症見面色萎黃、皮膚乾燥搔癢而膚色暗紅、經水淋漓不止、心煩口乾者；慢性濕疹與異位性皮膚炎調理。 |
| ❌ 不適合 | 脾胃虛寒、大便稀溏者（三黃苦寒＋熟地滋膩）；純虛寒體質；孕婦須經醫師評估；急性感染化膿期。 |
用法與療程
水煎溫服，一日分二至三次，建議飯後服用。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次。皮膚體質調理需服用三至六個月才能見到穩定變化，須由中醫師定期評估並配合保濕與避免搔抓。
禁忌與注意事項
- 含黃連、黃芩、黃柏、梔子四味苦寒藥，脾胃虛寒、容易腹瀉者慎用
- 含熟地黃滋膩，食慾差、腹脹者宜飯後服用或配合健脾藥
- 純虛寒體質（怕冷、面色蒼白、無熱象）不適用
- 孕婦、哺乳中婦女使用前請諮詢中醫師
- 異位性皮膚炎須配合保濕、避免搔抓與已知過敏原，中藥僅為體質調理
⚠️ 婦科症狀如異常出血、經期紊亂、不明原因腹痛，須先就醫排除子宮肌瘤、內膜異位、卵巢腫瘤與懷孕相關問題，中藥不可取代必要的婦科檢查。
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 四物湯 | 純養血 | 血虛而無熱象 |
| 黃連解毒湯 | 純清熱 | 實熱而無血虛 |
| 當歸飲子 | 養血祛風止癢 | 皮膚乾癢為主、風象明顯 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：溫清飲（解毒四物湯）（第 193 方）。出典《醫學入門》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。