基本介紹
萆薢分清飲處理的是「白濁」——小便混濁如米泔水或有滑膩感，且不伴明顯灼熱疼痛。這與八正散所治的熱淋完全不同：熱淋是實熱，白濁多屬下焦虛寒、清濁不分。本方以萆薢利濕去濁為主，配益智仁、烏藥溫腎固澀，是「溫化」而非「清瀉」的思路。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 益智仁 | 6g | 臣藥 | 溫腎固澀，縮尿止遺 |
| 萆薢 | 6g | 君藥 | 利濕去濁，為治白濁專藥 |
| 石菖蒲 | 6g | 臣藥 | 化濕開竅，通利小便 |
| 烏藥 | 6g | 佐藥 | 溫腎散寒，行氣止痛 |
| 甘草梢 | 3g | 使藥 | 緩急，直達下焦 |
| 茯苓 | 3g | 佐藥 | 健脾滲濕 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 30 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
方名的「分清去濁」四字說明了核心觀念：正常狀態下清者上升、濁者下降，下焦虛寒時清濁混雜，小便就變得混濁。萆薢負責把濁分離出去，益智仁與烏藥溫腎陽讓固攝功能恢復，石菖蒲化濕開竅，茯苓健脾以絕濕源。整體是溫而不燥、利而不傷的結構。
功效主治
分清去濁，治小便混濁
適用於小便混濁如米泔水、靜置後有沉澱、無明顯灼熱刺痛的白濁、膏淋。
溫腎縮尿，改善頻尿
益智仁與烏藥是中醫縮尿的經典組合，對腎陽不足造成的小便頻數、夜尿多有改善作用。
化濕健脾
石菖蒲化濕、茯苓健脾滲濕，從源頭減少濕濁的生成。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 下焦虛寒型白濁膏淋，症見小便混濁如米泔水、頻尿、無明顯灼痛、怕冷、腰痠者。 |
| ❌ 不適合 | 濕熱型淋證（小便灼熱刺痛、尿色深黃）；陰虛火旺者；孕婦須經醫師評估；蛋白尿須就醫檢查。 |
用法與療程
水煎溫服，一日分二至三次。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次。屬慢性調理方，常需服用四至八週。小便混濁若持續，須就醫檢查尿液，排除乳糜尿、蛋白尿或泌尿道感染。
禁忌與注意事項
- 濕熱型淋證（小便灼熱刺痛、尿色深黃）不適用，用溫藥會加重
- 陰虛火旺、口乾舌燥、五心煩熱者不宜
- 孕婦、哺乳中婦女使用前請諮詢中醫師
- 小便持續混濁須就醫做尿液檢查，可能為蛋白尿、乳糜尿或感染，不可僅依賴中藥
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 八正散 | 清熱利濕 | 小便灼熱刺痛的實熱證 |
| 縮泉丸 | 純溫腎縮尿 | 頻尿遺尿而小便不濁 |
| 治濁固本丸 | 清熱兼固澀 | 濕熱型白濁、頻尿 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：萆薢分清飲（第 067 方）。出典《丹溪心法》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。