基本介紹
安中散是台灣中醫門診治療胃痛極常用的方劑。典型適應症是「胃寒型」胃痛——空腹或吃冰後加重、熱敷或喝熱飲會舒服、伴泛酸吐清水、上腹脹。方中甘草用量最重負責緩急止痛，牡蠣含碳酸鈣能中和胃酸，是傳統方劑中少見具明確制酸作用的配伍。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 甘草 | 6g | 君藥 | 緩急止痛，和中，用量最重 |
| 延胡索 | 3g | 佐藥 | 活血行氣止痛 |
| 良薑 | 3g | 佐藥 | |
| 乾薑 | 3g | 臣藥 | 溫中散寒 |
| 茴香 | 3g | 佐藥 | |
| 肉桂 | 3g | 臣藥 | 溫陽散寒，暖胃 |
| 牡蠣 | 3g | 佐藥 | 制酸止痛，收斂 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 24 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
全方走「溫」與「緩」兩條路。高良薑、乾薑、肉桂、小茴香四味溫熱藥把胃裡的寒散掉；甘草重用緩急止痛，配延胡索加強止痛效果。牡蠣的碳酸鈣成分能中和胃酸，這在古人只是「制酸」的經驗，現代看來機轉明確——這也是本方對泛酸特別有效的原因。
功效主治
溫中散寒，治胃寒疼痛
適用於上腹隱痛或絞痛、空腹時加重、吃熱食或熱敷會緩解、遇冷或吃冰後發作的胃痛。
制酸止痛，改善泛酸
牡蠣制酸、甘草緩急，對胃酸過多引起的泛酸、吐清水、胃灼熱感有直接緩解作用。
行氣消脹
小茴香、延胡索、肉桂行氣，改善上腹脹滿、噯氣、食物停滯不消化的感覺。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 脾胃虛寒型胃痛，症見上腹隱痛、空腹加重、熱敷或熱飲緩解、泛酸吐清水、腹脹、怕冷者。 |
| ❌ 不適合 | 胃熱型胃痛（灼熱感明顯、口臭、口渴喜冷飲）；高血壓、水腫、低血鉀者須留意甘草；孕婦須經醫師評估。 |
用法與療程
原為散劑，現多以科學中藥服用，一日分二至三次，建議飯前服用。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次。急性胃痛可短期服用一至兩週；慢性調理須由中醫師評估。甘草比例高，不宜長期大量服用。
禁忌與注意事項
- 甘草用量偏高，長期或大量服用可能引起假性醛固酮增多症（血壓上升、水腫、低血鉀）
- 高血壓、心臟衰竭、腎功能不全、低血鉀者慎用；正在服用利尿劑或類固醇者須特別注意
- 胃熱型胃痛（灼熱明顯、口臭、口渴喜冷飲、便秘）不適用，溫熱藥會加重
- 含延胡索、肉桂，孕婦須經醫師評估
與西藥的注意事項
| 西藥類別 | 注意事項 |
|---|---|
| 利尿劑 | 🟠 甘草加重低血鉀風險，須監測電解質 |
| 類固醇 | 🟠 作用疊加，可能加重水腫與高血壓 |
| 降血壓藥 | 🟠 甘草可能拮抗降壓效果 |
| 制酸劑 | ⚠️ 牡蠣含鈣，與四環黴素、喹諾酮類抗生素須間隔兩小時 |
⚠️ 上腹痛合併體重減輕、黑便、吞嚥困難、持續嘔吐或貧血，須立即就醫排除消化性潰瘍與腫瘤。
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 小建中湯 | 甘溫建中 | 腹部隱痛喜溫喜按、體質虛弱 |
| 黃連湯 | 寒熱並用 | 腹冷痛同時口苦想吐 |
| 左金丸 | 清肝火制酸 | 泛酸燒心、口苦、無寒象 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：安中散《散》（第 153 方）。出典《太平惠民和劑局方》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。