📖 基本介紹
芒硝為含硫酸鈉的天然礦物經精製而得的結晶體,主要成分為含水硫酸鈉(Na₂SO₄·10H₂O)。藥材呈稜柱狀或粒狀結晶,無色透明或類白色半透明,質脆易碎,氣微、味鹹微苦。經風化去除結晶水後所得的白色粉末稱「玄明粉」(風化硝),作用相近而更為緩和。
芒硝是中藥中少數的礦物類瀉下藥,其特色在於「軟堅」——利用鹽類的高滲透壓將水分吸引至腸腔,使乾硬的糞塊軟化。這與大黃推動腸蠕動的機制完全不同,兩者搭配正是承氣湯類方能攻下燥屎堅結的關鍵。
🌡️ 四氣五味與歸經
| 屬性 | 內容 |
|---|---|
| 四氣 | 寒 |
| 五味 | 鹹、苦 |
| 歸經 | 胃、大腸 |
| 毒性 | 無毒(但含鈉量高,特定族群須慎用) |
鹹能軟堅、苦能泄降、寒能清熱。專入胃與大腸,長於軟化燥結、清熱消腫,是攻下藥中唯一以「軟堅潤燥」見長者。
🎯 功效主治
瀉下攻積、潤燥軟堅
用於實熱積滯、燥屎堅結,症見大便乾硬如羊屎、數日不下、腹滿硬痛、發熱煩躁。芒硝軟化燥屎,配大黃推蕩積滯,厚朴、枳實行氣除滿,即大承氣湯。
清熱消腫(外用為主)
- 咽喉腫痛、口舌生瘡:以玄明粉配硼砂等外用藥吹喉或含漱
- 乳癰腫脹:芒硝裝入紗布袋外敷乳房,緩解乳汁鬱積之脹痛
- 腸癰、痔瘡腫痛:外敷或坐浴以消腫止痛
- 目赤腫痛:玄明粉溶液點眼(須用藥用等級並由醫師指導)
📏 用量與用法
- 內服:6–12g,不入煎劑,以煎好的藥汁或溫開水溶化後沖服
- 玄明粉:3–9g,作用較緩和,適合體質稍弱者
- 外用:適量,紗布包裹外敷,或溶於溫水中坐浴、含漱
💡 芒硝溶解後應趁溫服用,冷卻後可能重新結晶析出。服後通常 2–6 小時內排便,宜安排在方便如廁的時段服用。
⚠️ 禁忌與注意
- 孕婦禁用:瀉下峻猛,可能引起子宮收縮
- 哺乳期慎用
- 脾胃虛寒者忌用:畏寒、腹瀉、食欲不振者服後傷陽
- 無實熱燥結者忌用
- 高血壓、心衰竭、腎功能不全者慎用:含鈉量高,可能加重水鈉滯留
- 服用毛地黃、利尿劑者禁止自行使用:低血鉀風險
- 不可長期使用:易造成電解質紊亂與腸道依賴
- 外用注意:皮膚破損處不可敷用
🌿 常用搭配
| 搭配 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 芒硝 + 大黃 | 峻下熱結 | 燥屎堅結、腹滿硬痛 |
| 芒硝 + 厚朴 + 枳實 | 行氣軟堅通便 | 陽明腑實、痞滿燥實 |
| 芒硝 + 甘草 | 緩和峻烈之性 | 體質稍弱而需通下者 |
| 芒硝(外敷) | 清熱消腫 | 乳癰脹痛、痔瘡腫痛 |
📚 參考來源
中醫典籍與官方資料
- 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
- 《神農本草經》(東漢)。朴消(芒硝)列為上品
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