首頁中藥材瀉下藥芒硝
瀉下藥

芒硝

Natrii Sulfas
朴硝皮硝馬牙硝玄明粉
瀉下藥
四氣
五味
鹹、苦
歸經
胃、大腸
用量
6–12g,沖服;外用適量

📖 基本介紹

芒硝為含硫酸鈉的天然礦物經精製而得的結晶體,主要成分為含水硫酸鈉(Na₂SO₄·10H₂O)。藥材呈稜柱狀或粒狀結晶,無色透明或類白色半透明,質脆易碎,氣微、味鹹微苦。經風化去除結晶水後所得的白色粉末稱「玄明粉」(風化硝),作用相近而更為緩和。

芒硝是中藥中少數的礦物類瀉下藥,其特色在於「軟堅」——利用鹽類的高滲透壓將水分吸引至腸腔,使乾硬的糞塊軟化。這與大黃推動腸蠕動的機制完全不同,兩者搭配正是承氣湯類方能攻下燥屎堅結的關鍵。


🌡️ 四氣五味與歸經

屬性內容
四氣
五味鹹、苦
歸經胃、大腸
毒性無毒(但含鈉量高,特定族群須慎用)

鹹能軟堅、苦能泄降、寒能清熱。專入胃與大腸,長於軟化燥結、清熱消腫,是攻下藥中唯一以「軟堅潤燥」見長者。


🎯 功效主治

瀉下攻積、潤燥軟堅

用於實熱積滯、燥屎堅結,症見大便乾硬如羊屎、數日不下、腹滿硬痛、發熱煩躁。芒硝軟化燥屎,配大黃推蕩積滯,厚朴枳實行氣除滿,即大承氣湯。

清熱消腫(外用為主)

  • 咽喉腫痛、口舌生瘡:以玄明粉配硼砂等外用藥吹喉或含漱
  • 乳癰腫脹:芒硝裝入紗布袋外敷乳房,緩解乳汁鬱積之脹痛
  • 腸癰、痔瘡腫痛:外敷或坐浴以消腫止痛
  • 目赤腫痛:玄明粉溶液點眼(須用藥用等級並由醫師指導)

📏 用量與用法

  • 內服:6–12g,不入煎劑,以煎好的藥汁或溫開水溶化後沖服
  • 玄明粉:3–9g,作用較緩和,適合體質稍弱者
  • 外用:適量,紗布包裹外敷,或溶於溫水中坐浴、含漱

💡 芒硝溶解後應趁溫服用,冷卻後可能重新結晶析出。服後通常 2–6 小時內排便,宜安排在方便如廁的時段服用。


⚠️ 禁忌與注意

  • 孕婦禁用:瀉下峻猛,可能引起子宮收縮
  • 哺乳期慎用
  • 脾胃虛寒者忌用:畏寒、腹瀉、食欲不振者服後傷陽
  • 無實熱燥結者忌用
  • 高血壓、心衰竭、腎功能不全者慎用:含鈉量高,可能加重水鈉滯留
  • 服用毛地黃、利尿劑者禁止自行使用:低血鉀風險
  • 不可長期使用:易造成電解質紊亂與腸道依賴
  • 外用注意:皮膚破損處不可敷用

🌿 常用搭配

搭配功效適應症
芒硝 + 大黃峻下熱結燥屎堅結、腹滿硬痛
芒硝 + 厚朴 + 枳實行氣軟堅通便陽明腑實、痞滿燥實
芒硝 + 甘草緩和峻烈之性體質稍弱而需通下者
芒硝(外敷)清熱消腫乳癰脹痛、痔瘡腫痛

📚 參考來源

中醫典籍與官方資料

  • 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
  • 《神農本草經》(東漢)。朴消(芒硝)列為上品

⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻,僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。

本文資訊僅供一般參考,不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。

常見問題

芒硝的功效是什麼?
芒硝具有瀉下攻積、潤燥軟堅、清熱消腫的功效。內服主治實熱積滯、燥屎堅硬難下的便秘;外用主治咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤、乳癰(乳腺炎)腫脹、腸癰與痔瘡腫痛。
芒硝和大黃有什麼不同?
大黃苦寒,作用是推動腸道蠕動、盪滌積滯;芒硝鹹寒,作用是軟化堅硬的糞塊、增加腸內水分。一個「推」、一個「軟」,兩者相須為用(大承氣湯),對燥屎堅結的便秘效果遠勝單用其一。
芒硝為什麼不能煎煮?
芒硝是礦物結晶(硫酸鈉),主要靠其鹽類在腸道形成高滲透壓吸引水分而發揮作用,加熱煎煮無助於溶出反而可能造成沉澱損耗。正確用法是待其他藥煎好後,把芒硝加入熱藥汁中攪拌溶解再服用。
芒硝外敷退乳腺腫脹安全嗎?
以紗布袋裝芒硝外敷乳房是傳統退腫消脹的做法,對哺乳期乳汁鬱積造成的脹痛有緩解效果。但皮膚破損、有傷口者不可使用;若出現發燒、紅腫熱痛加劇,可能已是急性乳腺炎需就醫,不可只靠外敷延誤治療。