基本介紹
再造散的名字取自「再造真陽」之意。體質陽虛氣弱的人感冒，會出現「熱輕寒重」——燒不高但怕冷得厲害、蓋幾層被子還冷、手腳冰、精神極差、發不出汗。這時單用發汗藥會更虛，本方以人參、黃耆、附子先把陽氣立起來，再用桂枝、羌活、防風解表，是扶正解表的經典結構。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 黃耆 | 3g | 君藥 | 補氣固表，助正氣托邪 |
| 人參 | 3g | 君藥 | 大補元氣 |
| 桂枝 | 3g | 臣藥 | 解肌發表，溫通經脈 |
| 甘草 | 3g | 使藥 | 調和諸藥 |
| 附子 | 1.5g | 臣藥 | 溫腎助陽，固護裡陽 |
| 細辛 | 1.5g | 佐藥 | 散寒通竅 |
| 羌活 | 2.5g | 佐藥 | 散風寒濕止痛 |
| 防風 | 2.5g | 佐藥 | 祛風勝濕 |
| 川芎 | 2.5g | 佐藥 | 行氣活血止痛 |
| 煨薑 | 3g | 佐藥 | 溫中散寒 |
| 白芍 | 3g | 佐藥 | 斂陰和營，制辛散 |
| 大棗 | 3g | 佐藥 | 益氣和中 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 31.5 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
本方可看成「補氣（參耆）＋溫陽（附子煨薑）＋解表（桂枝羌防細辛川芎）＋斂陰（白芍）」四組。古人形容陽虛外感「無陽則汗不能出」，所以必須先補後散。白芍與甘草在其中扮演煞車，避免一群辛溫藥把本已不足的陰液耗掉。
功效主治
助陽益氣，治陽虛外感
適用於平時怕冷、體力差的人感冒，特徵是熱度不高、怕冷明顯、無汗、四肢冰冷、精神萎靡、脈沉無力。
發汗解表而不傷正
桂枝、羌活、防風、細辛負責解表，但因有參、耆、附子扶持，發汗過程不會導致虛脫，適合老年人與久病後感冒。
溫經止痛
附子、細辛、羌活、川芎合用溫經散寒，緩解陽虛外感常見的全身痠痛、頭痛與肢體冷痛。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 陽氣虛弱者外感風寒，症見發熱輕、怕冷重、無汗、四肢冰冷、精神疲倦、脈沉無力；老年人與久病後感冒。 |
| ❌ 不適合 | 體質壯實者一般感冒；風熱感冒；陰虛火旺、口乾舌燥者；高血壓控制不良者；孕婦禁用。 |
用法與療程
必須由中醫師處方使用，因含附子與細辛。水煎服需先煎附子，一日分二至三次溫服。科學中藥依醫師指示服用。屬急性期用方，得汗症解後即應停用或改方，一般不超過一週。
禁忌與注意事項
- 含附子與細辛，必須由合格中醫師開立處方，切勿自行抓藥
- 附子炮製或煎煮不足具心臟毒性，可能引起心律不整、口舌麻木
- 陰虛火旺、體質燥熱、實熱證者禁用
- 孕婦禁用
- 含人參、黃耆，高血壓控制不良者須醫師評估
- 服藥後若出現口唇麻木、心悸、噁心，應立即停藥就醫
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 麻黃附子細辛湯 | 三味藥，不補氣 | 陽虛外感而體力尚可 |
| 人參敗毒散 | 補氣不溫陽 | 氣虛外感、無明顯畏寒肢冷 |
| 玉屏風散 | 純補氣固表 | 平時預防感冒 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：再造散（第 179 方）。出典《傷寒六書》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。