基本介紹
玉女煎處理的是「上熱下虛」的牙痛與口渴——胃火在上熾盛造成牙痛、口渴喜冷飲，腎陰在下不足造成牙齒鬆動、腰痠、夜間口乾。單純清胃火會更傷陰，單純滋陰又壓不住火。本方以石膏清胃、熟地滋腎，一清一補同時進行，常用於糖尿病口渴與牙周問題的體質調理。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 生石膏 | 10g | 佐藥 | |
| 熟地黃 | 10g | 臣藥 | 滋補腎陰，填精 |
| 麥門冬 | 5g | 佐藥 | 養陰生津，潤燥 |
| 知母 | 4g | 佐藥 | 清熱瀉火，滋陰潤燥 |
| 牛膝 | 4g | 使藥 | 引熱下行，補肝腎強筋骨 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 33 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
石膏與熟地黃同用是本方的精髓——一個大寒清熱、一個滋膩補陰，看似衝突卻正好互補：石膏清火而不傷陰（有熟地護著），熟地滋陰而不助濕（有石膏制著）。知母、麥門冬加強滋陰潤燥，牛膝則負責把上炎的火引導下行，同時補益肝腎。
功效主治
清胃熱，治牙痛口渴
適用於牙齦疼痛、口渴喜冷飲、口乾舌燥、面部烘熱的胃熱表現，尤其伴有陰虛徵象者。
滋腎陰，改善牙齒鬆動
熟地黃、麥門冬、知母滋補腎陰。中醫認為「腎主骨、齒為骨之餘」，腎陰不足會造成牙齒鬆動、牙齦萎縮。
生津止渴
石膏配知母、麥門冬是清熱生津的經典組合，對口乾舌燥、飲水不解渴的狀況有明確緩解作用。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 陰虛胃熱證，症見牙痛牙齦腫、牙齒鬆動、口渴喜冷飲、口乾舌燥、頭痛煩熱、腰痠者。 |
| ❌ 不適合 | 脾胃虛寒、大便稀溏者（熟地滋膩、石膏大寒）；純實火無陰虛者（宜清胃散）；濕重舌苔厚膩者；孕婦須經醫師評估。 |
用法與療程
水煎溫服，一日分二至三次。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次。急性牙痛可短期服用；體質調理則須由中醫師評估後服用數週。牙痛與牙齒鬆動須由牙醫檢查，中藥僅能輔助調理體質。
禁忌與注意事項
- 含石膏大寒與熟地黃滋膩，脾胃虛寒、容易腹瀉、食慾差者慎用
- 舌苔厚膩、濕氣重者不宜，熟地會加重痰濕
- 純實火而無陰虛徵象者宜改用清胃散
- 孕婦、哺乳中婦女使用前請諮詢中醫師
- 糖尿病患者的口渴須配合血糖控制與正規治療，中藥僅能輔助
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 清胃散 | 純清胃火 | 實火牙痛、便秘 |
| 知柏地黃丸 | 純滋陰降火 | 虛火為主、無明顯胃熱 |
| 白虎湯 | 純清氣分大熱 | 高熱大渴、無陰虛 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：玉女煎（第 084 方）。出典《景岳全書》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。