基本介紹
葛根黃芩黃連湯（簡稱葛根芩連湯）是《傷寒論》治療「協熱下利」的方劑——身體還有發熱，同時腹瀉。典型症狀是拉肚子、大便黏臭、肛門灼熱、口渴、身體發熱、可能還有出汗。臨床廣泛用於急性腸胃炎、細菌性腹瀉與腸胃型感冒的濕熱型。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 葛根 | 12g | 君藥 | 解肌透表，升清止瀉，用量最重 |
| 炙甘草 | 3g | 使藥 | 調和諸藥，和中 |
| 黃芩 | 4.5g | 臣藥 | 清腸熱燥濕 |
| 黃連 | 4.5g | 臣藥 | 清熱燥濕，厚腸止痢 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 24 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
葛根用量最重，它有兩個作用：一是解肌透表把在表的熱散出去，二是「升清」——把下陷的清陽升起來，清升則濁降，腹瀉自止。黃芩、黃連清腸中濕熱，直接處理腹瀉的病因。甘草和中護胃。四味藥結構簡潔，是急性濕熱腹瀉的首選經方之一。
功效主治
清熱止瀉，治濕熱腹瀉
適用於腹瀉大便黏臭、肛門灼熱、口渴、小便短黃的濕熱型腹瀉，是本方最主要的適應症。
解表退熱
葛根解肌透表，改善伴隨的身體發熱、頭項不適、微微出汗。
厚腸止痢
黃連、黃芩清腸燥濕，古人稱為「厚腸」，改善腹瀉次數多、大便不成形。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 表未解而裡有熱的腹瀉，症見身熱、腹瀉大便黏臭、肛門灼熱、口渴、小便黃、可能伴出汗者。 |
| ❌ 不適合 | 虛寒腹瀉（大便清稀、腹痛喜溫、怕冷、無熱象）；脾胃虛寒者；孕婦須經醫師評估。 |
用法與療程
水煎溫服，一日分二至三次。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次。屬急性期用方，一般服用三至七天。腹瀉期間應補充水分與電解質。腹瀉合併高燒、血便、嚴重脫水或持續超過三天，須立即就醫。
禁忌與注意事項
- 虛寒腹瀉（大便清稀無臭味、腹痛喜溫喜按、怕冷、四肢冷）不適用，苦寒藥會加重
- 脾胃虛寒、平時容易腹瀉者慎用
- 孕婦、哺乳中婦女使用前請諮詢中醫師
⚠️ 腹瀉合併高燒、血便、劇烈腹痛、嚴重脫水（尿量明顯減少、頭暈、口唇乾裂）或持續超過三天，須立即就醫。嬰幼兒與老人腹瀉尤其容易脫水。
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 胃苓湯 | 燥濕利水 | 水樣便、腹脹、苔白厚膩 |
| 芍藥湯 | 含大黃通因通用 | 痢疾膿血便、裏急後重 |
| 藿香正氣散 | 解表化濕 | 腸胃型感冒、怕冷嘔吐 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：葛根黃芩黃連湯（第 110 方）。出典《傷寒論》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。