基本介紹
定喘湯是中醫治療哮喘最著名的方劑之一，特別針對「熱性哮喘」——氣促胸悶、喉中有痰鳴聲、痰多黃稠不易咳出、口乾。方中最精妙的配伍是麻黃與白果同用：麻黃宣散開肺，白果收斂定喘，一散一收讓平喘效果既有力又持久。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 白果仁 | 6g | 君藥 | 斂肺定喘，化痰，制麻黃之散 |
| 麻黃 | 4g | 君藥 | 宣肺平喘，開泄毛竅 |
| 款冬花 | 4g | 臣藥 | 潤肺下氣，止咳化痰 |
| 桑白皮 | 4g | 臣藥 | 瀉肺平喘，清肺熱 |
| 半夏 | 4g | 臣藥 | 燥濕化痰，降逆 |
| 蘇子 | 2.5g | 佐藥 | |
| 杏仁 | 2g | 佐藥 | 降氣止咳 |
| 黃芩 | 2g | 佐藥 | 清肺熱 |
| 甘草 | 1.5g | 使藥 | 調和諸藥 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 30 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
單用麻黃宣散雖能暫時平喘，但氣散而不收，喘會反覆；單用白果收斂則氣機閉塞，痰更難出。兩藥同用，散中有收、收中有散，這是本方能「定喘」的關鍵。其餘藥物分兩組：桑白皮、黃芩清肺熱，蘇子、杏仁、半夏、款冬花降氣化痰。
功效主治
宣肺平喘，治哮喘氣促
適用於呼吸急促、喉中痰鳴、胸悶氣憋的哮喘發作，尤其屬熱證者。
清熱化痰
桑白皮、黃芩清肺熱，半夏、蘇子、杏仁化痰降氣，對痰多黃稠、黏膩難咳有明確效果。
斂肺定喘
白果仁收斂肺氣，減少喘息的反覆發作，是本方區別於其他平喘方的核心。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 熱證哮喘，症見氣促胸悶、喉中痰鳴、痰多黃稠不易咳出、口乾、舌苔黃膩者。 |
| ❌ 不適合 | 寒性哮喘（痰白清稀、遇冷發作，宜小青龍湯）；虛喘（動則氣短、講話無力）；高血壓、心臟病、甲狀腺功能亢進者；孕婦。 |
用法與療程
必須由中醫師處方使用。水煎溫服，一日分二至三次。科學中藥依醫師指示服用。白果仁有毒性，須炒熟並嚴格控制劑量，切勿自行加量。哮喘須以西醫正規控制藥物為主，中藥僅能輔助。
禁忌與注意事項
- 白果仁（銀杏果）含氫氰酸類毒性成分，過量會引起中毒（腹痛、嘔吐、抽搐），必須依醫師指示劑量，切勿自行加量。兒童尤其敏感
- 含麻黃，高血壓、心臟病、甲狀腺功能亢進、青光眼、攝護腺肥大者禁用
- 寒性哮喘（痰白清稀、遇冷發作）不適用
- 虛喘（動則氣短、講話無力、疲倦）不適用
- 孕婦禁用
⚠️ 哮喘是需要長期規律控制的疾病。急性發作時必須使用支氣管擴張劑並就醫，中藥僅能作為緩解期的輔助調理，不可停用吸入型類固醇等控制藥物。
與西藥的注意事項
| 西藥類別 | 注意事項 |
|---|---|
| 含麻黃鹼的感冒藥、支氣管擴張劑 | 🔴 作用重疊，可能心悸、血壓上升 |
| 降血壓藥 | 🟠 麻黃可能拮抗降壓效果，須監測血壓 |
| 單胺氧化酶抑制劑（MAOIs） | 🔴 有高血壓危象風險，禁止併用 |
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 小青龍湯 | 溫肺化飲 | 寒性哮喘、痰白清稀 |
| 麻杏石甘湯 | 清熱平喘，無收斂藥 | 肺熱咳喘、無明顯痰鳴 |
| 蘇子降氣湯 | 溫化痰濕 | 痰涎壅盛、上實下虛 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：定喘湯（第 044 方）。出典《證治準繩》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。