基本介紹
柴陷湯是小柴胡湯與小陷胸湯的合方，處理「少陽鬱熱＋痰熱結胸」的複合狀況。典型表現是感冒後咳嗽久不癒、痰黃黏稠不易咳出、胸口悶痛、按壓上腹有壓痛，同時還有口苦、噁心。臨床常用於感冒後久咳、支氣管炎與胃食道逆流合併胸悶者。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 半夏 | 9g | 君藥 | 化痰散結，降逆 |
| 栝樓仁 | 6g | 臣藥 | 潤肺化痰，寬胸散結 |
| 柴胡 | 6g | 君藥 | 和解少陽，疏解鬱結 |
| 黃連 | 3g | 臣藥 | 清心胃之熱，燥濕 |
| 黃芩 | 3g | 臣藥 | 清少陽鬱熱 |
| 人參 | 2g | 佐藥 | 益氣扶正 |
| 甘草 | 1.5g | 使藥 | 調和諸藥 |
| 生薑 | 3g | 佐藥 | 和胃止嘔 |
| 大棗 | 2g | 佐藥 | 益氣調中 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 35.5 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
小柴胡湯處理「氣機鬱結」，小陷胸湯（黃連、半夏、栝樓）處理「痰熱互結」。黃連與半夏一寒一溫、一降一散，是化解痰熱互結的核心組合；栝樓仁則負責潤而不燥地把黏痰化開。兩方合用，既疏氣又化痰，適合病程拖延、症狀交錯的情況。
功效主治
清熱滌痰，治痰熱咳嗽
適用於咳嗽痰黃黏稠、不易咳出、伴口乾口苦的階段，尤其是感冒後咳嗽拖了一兩週還沒好的情況。
寬胸散結，緩解胸悶按痛
栝樓仁配半夏、黃連善開「心下痞」，改善胸口悶脹、上腹按壓疼痛、呼吸不順暢的感覺。
和解少陽，改善口苦噁心
柴胡、黃芩、生薑、半夏處理少陽鬱熱造成的口苦、噁心、食慾差與胸脅悶脹。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 痰熱互結證，症見咳嗽痰黃黏稠、胸悶或胸口按之疼痛、口苦噁心、食慾差；感冒後久咳不癒者。 |
| ❌ 不適合 | 寒痰清稀、怕冷無熱象者；脾胃虛寒易腹瀉者；乾咳無痰的陰虛咳嗽；孕婦須經醫師評估。 |
用法與療程
水煎溫服，一日分二至三次。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次。一般服用一至兩週；咳嗽持續超過三週、或痰中帶血、體重減輕，應就醫進一步檢查。
禁忌與注意事項
- 含黃連、黃芩等苦寒藥，脾胃虛寒、容易腹瀉者慎用
- 寒痰（痰白清稀、遇冷加重）不適用，用之會加重
- 陰虛乾咳無痰者不宜
- 含半夏，須為炮製過的製半夏
- 孕婦、哺乳中婦女使用前請諮詢中醫師
- 咳嗽超過三週、痰中帶血或伴體重下降，須就醫排除其他疾病
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 小柴胡湯 | 無黃連栝樓 | 口苦寒熱往來而無痰熱 |
| 小陷胸湯 | 無柴胡，專攻痰熱結胸 | 心下痞痛、痰黃而無少陽證 |
| 清氣化痰丸 | 專清熱化痰 | 痰黃稠咳嗽為主、無胸脅症狀 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：柴陷湯（第 117 方）。出典《沈氏尊生書》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。