基本介紹
柴胡桂枝湯是小柴胡湯與桂枝湯各取一半劑量合成的方劑，用於感冒「一半還在體表、一半已入少陽」的階段：既有微微怕冷、關節痠痛的表證，又有噁心、上腹悶、口苦的少陽證。因為藥性平和又兼顧體表與內裡，臨床應用非常廣泛，也常用於自律神經失調、慢性疲勞與長新冠後的調理。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 桂枝 | 3g | 君藥 | 解肌發表，溫通經脈 |
| 黃芩 | 3g | 臣藥 | 清少陽之熱 |
| 人參 | 3g | 佐藥 | 益氣扶正 |
| 炙甘草 | 2g | 使藥 | 調和諸藥 |
| 半夏 | 5g | 佐藥 | 降逆止嘔 |
| 白芍 | 3g | 臣藥 | 和營斂陰，緩急止痛 |
| 大棗 | 2g | 佐藥 | 益氣調營 |
| 生薑 | 3g | 佐藥 | 散寒和胃 |
| 柴胡 | 8g | 君藥 | 和解少陽，退熱 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 32 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
兩張經方各減半合用，是《傷寒論》的合方法度。桂枝湯負責調和營衛、處理仍在體表的邪氣與肢節痠痛；小柴胡湯負責和解少陽、處理噁心與胸脅苦滿。人參與甘草在其中扶助正氣，使全方雖然照顧面向廣，卻不會過於發散而傷正。
功效主治
表裡雙解，治感冒中期
適用於感冒三到七天，仍有些許怕冷、關節痠痛，但已出現噁心、口苦、食慾差、胸口悶的階段。單用解表或單用和解都不夠時最適合。
緩解肢節煩疼
桂枝與白芍調和營衛、緩急止痛，對感冒引起的四肢關節痠痛、身體緊繃有明顯緩解效果。
調和腸胃，改善噁心腹痛
半夏、生薑降逆止嘔，白芍、甘草緩急止痛。臨床也用於情緒壓力相關的腹痛、腸躁症與胃部不適。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 感冒中期表證未罷而少陽證已現，症見微發熱惡寒、關節痠痛、噁心、上腹悶、口苦；體質敏感者的慢性疲勞與自律神經失調調理。 |
| ❌ 不適合 | 純風寒表證初起無少陽證者；實熱便秘明顯者；陰虛火旺、高血壓控制不良者須醫師評估；孕婦須經醫師評估。 |
用法與療程
水煎溫服，一日分二至三次。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次。急性感冒期一般服用五至七天；作為體質調理可依中醫師指示服用數週至數月，須定期回診評估。
禁忌與注意事項
- 含人參，高血壓控制不良、實熱證明顯者慎用
- 含桂枝，體質燥熱、易上火、口乾舌燥者不宜久服
- 實熱便秘、腹部脹硬按痛者不適用（宜大柴胡湯）
- 孕婦、哺乳中婦女使用前請諮詢中醫師
- 長期服用含柴胡方劑者，建議定期追蹤肝功能
⚠️ 曾有含柴胡製劑與干擾素併用引發間質性肺炎的報告，正在接受干擾素治療者應告知醫師。
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 小柴胡湯 | 無桂枝白芍，不解表 | 純少陽證、無關節痠痛 |
| 桂枝湯 | 無柴胡黃芩 | 純表虛證、有汗怕風 |
| 大柴胡湯 | 加大黃枳實 | 少陽兼便秘腹硬 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：柴胡桂枝湯（第 114 方）。出典《傷寒論》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。