首頁方劑桂枝湯
解表劑

桂枝湯

出自 《傷寒論》
解表劑
組成藥味
5味
配伍組合
主治證型
外感風寒表虛證
主要適應症
給藥形式
湯劑
服用方式
出處
傷寒論
醫書典籍

基本介紹

桂枝湯出自東漢張仲景的《傷寒論》,被後世尊稱為「群方之冠」,是中醫經方的代表方劑。全方僅五味藥,卻配伍精妙,體現了仲景「調和陰陽」的核心思想。

桂枝湯主治外感風寒表虛證,以「有汗惡風」為辨證要點,與麻黃湯(無汗惡寒)相對。此外,桂枝湯也廣泛用於內傷雜病,凡營衛不和者均可加減應用。


組成藥材與君臣佐使

藥材用量角色功效說明
桂枝9g君藥解肌發表,溫通衛陽,散風寒
白芍9g臣藥斂陰和營,防桂枝發散太過
甘草6g佐藥調和諸藥,益氣和中
生薑9g佐藥助桂枝解表散寒,溫胃止嘔
大棗12枚使藥補脾益氣,調和營衛

調和營衛的配伍邏輯

  • 桂枝:辛溫發散,走衛分,散風寒
  • 白芍:酸寒收斂,走營分,斂陰液
  • 兩藥相配,一散一收,調和營衛,使邪去而正不傷

主治與適應症

外感風寒表虛證:

  • 發熱、頭痛、汗出、惡風
  • 鼻鳴、乾嘔
  • 脈浮緩

內傷雜病營衛不和:

  • 自汗(非感冒引起)
  • 體虛易感風邪

服用方法(重要)

桂枝湯的服法是中醫方劑中最講究的之一:

  1. 藥煎好後趁熱服
  2. 服後喝熱稀粥一碗,以助藥力
  3. 覆蓋衣被,微微出汗(遍身漐漐微似有汗)即可
  4. 不可大汗淋漓(傷正氣)
  5. 若一服即汗出病癒,不必再服

現代研究

桂枝湯的現代研究顯示具有解熱、抗炎、調節免疫(雙向調節)等作用。「調和營衛」的機制被認為與調節自主神經系統、改善微循環有關。在感冒、自汗、過敏性鼻炎的輔助治療中有一定研究。

⚠️ 現代研究結果不等同於臨床療效保證,請勿自行調整用藥方式。


禁忌與注意事項

  • 表實無汗者禁用(應用麻黃湯)
  • 內熱、陰虛火旺者不宜
  • 服藥期間禁食生冷、黏膩、辛辣食物

加減變化

方劑名加減內容主治
桂枝加葛根湯加葛根兼項背強痛
小建中湯加飴糖,倍白芍虛寒腹痛
苓桂術甘湯去白芍,加茯苓、白朮心下痰飲


📚 參考來源

中醫典籍與官方資料

  • 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
  • 《傷寒論》(東漢・張仲景)。桂枝湯條文,群方之祖

⚠️ 本文參考來源皆為學術研究或官方文獻,僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。

本文資訊僅供一般參考,不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。

常見問題

桂枝湯的功效是什麼?
桂枝湯具有解肌發表、調和營衛的功效,是治療外感風寒表虛證的代表方,適合感冒有汗(出汗但惡風不解)、發熱、頭痛、鼻鳴等症狀,也是調和陰陽的基礎方。
桂枝湯和麻黃湯有什麼不同?
桂枝湯治表虛(有汗)風寒感冒,解肌發表、調和營衛;麻黃湯治表實(無汗)風寒感冒,發汗散寒力更強。有汗選桂枝湯,無汗選麻黃湯,這是最基本的辨別方式。
服桂枝湯後為什麼要喝熱粥?
服桂枝湯後喝熱粥、蓋被保暖,是為了「助藥力」——熱粥補充胃氣,幫助發汗解表,使藥力更完整地發揮,同時防止發汗過多傷正,是張仲景的服藥智慧。
桂枝湯什麼人不能吃?
表實無汗的風寒感冒不宜(需用麻黃湯);風熱感冒不宜(桂枝辛溫助熱);陰虛火旺者不宜;孕婦慎用。