下巨虛

📖 基本介紹

下巨虛（Xia Ju Xu，ST39）是足陽明胃經穴，也是小腸之下合穴。它與上方的上巨虛（大腸之下合）、足三里（胃之下合）在小腿外側等距排列，構成中醫調理消化道最完整的一組穴位序列。

這個排列有一個容易記憶的規律：穴位位置越往下，所對應的消化道節段也越往下游——足三里對應胃、上巨虛對應大腸、下巨虛對應小腸。

依《靈樞》「合治內腑」的原則，治療小腸腑病應取下巨虛：小腹疼痛、泄瀉、腸鳴、消化吸收不良。

此外它另有兩個特色主治：一是乳癰（乳腺炎）——因胃經循行過乳房；二是心煩、口舌生瘡——因中醫認為「心與小腸相表裡」。

📍 取穴方法

標準定位

在小腿外側，犢鼻下 9 寸，犢鼻與解溪連線上。

簡易取穴步驟

1. 先找到 足三里（犢鼻下 3 寸、脛骨前緣外一橫指）
2. 往下 3 寸是 上巨虛
3. **再往下 3 寸（約四橫指）**即是下巨虛
4. 位置仍在脛骨前緣外一橫指處

三穴序列（由上而下，各相隔 3 寸）

足三里（胃）→ 上巨虛（大腸）→ 下巨虛（小腸）

🎯 主治病症

小腸與腹部（下合穴主治）

• 小腹疼痛
• 泄瀉、腹瀉
• 腸鳴、腹脹
• 消化吸收不良
• 大便膿血（痢疾）

乳房（胃經循行）

• 乳癰（急性乳腺炎）
• 乳汁不通
• 乳房脹痛

下肢

• 下肢痿痺、麻木
• 小腿外側痠痛
• 足踝無力
• 腳氣（古病名）

其他

• 心煩（心與小腸相表裡）
• 口舌生瘡
• 腰脊痛引睪丸（古法）

🪡 針刺與艾灸

針刺方法

• 直刺 1–1.5 寸
• 針感：局部痠脹，可向足部放散

艾灸方法

艾條懸灸 10–15 分鐘，適合虛寒型小腹疼痛、慢性腹瀉。

自我按摩

• 按壓法：拇指按壓下巨虛 1–2 分鐘，兩側交替，每日 2–3 次
• 敲打法：空拳沿小腿外側從足三里一路輕敲至下巨虛 3–5 分鐘
• 腹瀉、小腹隱痛：配合艾灸或熱敷腹部
• 配合：同按上巨虛、關元

⚠️ 注意事項

1. 急腹症須立即就醫：突發劇烈腹痛、腹部僵硬拒按、發燒、嘔吐須立即就醫，穴位按摩不可延誤
2. 局部皮膚破損、感染、靜脈曲張處不宜針刺按摩
3. 下肢深層靜脈血栓疑慮者禁止按摩：單側小腿突然腫脹、疼痛、發熱須立即就醫
4. 糖尿病、周邊血管疾病、感覺遲鈍者艾灸須防燙傷
5. 孕婦針刺須由醫師評估
6. 針刺須由合格針灸師執行
7. 乳癰（乳腺炎）伴高燒、乳房紅腫熱痛須就醫：可能需抗生素或引流，穴位按摩不可取代治療；哺乳期乳腺炎應持續排空乳汁並儘早就醫
8. 腹瀉伴嚴重脫水、高燒、血便須立即就醫
9. 慢性腹瀉伴體重減輕、貧血須就醫：須排除發炎性腸道疾病、乳糜瀉與腫瘤

🔗 常用配穴

📚 參考來源

中醫典籍與官方資料

• 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
• 《針灸甲乙經》（晉・皇甫謐）。穴位定位首載
• 《靈樞・邪氣藏府病形》。下合穴理論（合治內腑）
• 世界衛生組織（2008）。WHO Standard Acupuncture Point Locations。WHO

⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻，僅供學術參考。針灸治療請由合格中醫師或針灸師執行。

本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。針灸治療請由合格中醫師執行。