基本介紹
當歸芍藥散是《金匱要略》治「婦人腹中諸疾痛」的名方，也是日本漢方使用率最高的婦科方之一。它同時處理兩個問題：血虛（面色差、頭暈、經量少）與水濕（水腫、頭重、腰腳冷）。適用於體型偏瘦或虛胖、面色蒼白、容易頭暈水腫、經期腹痛的女性體質。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 當歸 | 2g | 佐藥 | 補血活血調經 |
| 白芍 | 10g | 君藥 | 養血柔肝，緩急止痛，用量最重 |
| 茯苓 | 2.5g | 佐藥 | 健脾滲濕 |
| 白朮 | 2.5g | 佐藥 | 健脾燥濕 |
| 澤瀉 | 5g | 臣藥 | 利水滲濕 |
| 川芎 | 5g | 臣藥 | 行氣活血，止痛 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 27 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
方分兩組：當歸、川芎、白芍養血活血（白芍用量最重，主緩急止痛）；茯苓、白朮、澤瀉健脾利水。中醫認為血與水同源，血虛時水液代謝也常出問題，形成「血虛水停」的體質。本方一手補血、一手利水，正好對應這種常見於女性的複合狀態。
功效主治
養血調經，改善月經問題
適用於月經量少、經期腹痛隱隱、喜溫喜按、經前或經期腰腹墜脹的血虛型月經不調。
健脾利水，改善水腫
茯苓、白朮、澤瀉利水，緩解經前水腫、下肢浮腫、身體沉重、頭重的水濕停滯。
緩急止痛
白芍重用配川芎、當歸，對腹部隱痛、經痛、腰腳冷痛有緩解作用，也用於妊娠腹痛（須醫師處方）。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 血虛水停體質，症見面色蒼白、頭暈、月經量少或經期腹痛、容易水腫、腰腳冰冷沉重者。 |
| ❌ 不適合 | 實熱證；經血量過多、崩漏者；脾胃極虛腹瀉者；妊娠期使用必須由中醫師處方，不可自行服用。 |
用法與療程
原為散劑（研末以酒調服），現多水煎或以科學中藥服用，一日分二至三次。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次。屬體質調理方，常需服用二至三個月。妊娠期使用必須由合格中醫師評估後處方。
禁忌與注意事項
- 含當歸、川芎有活血作用，月經量過多、崩漏者慎用
- 妊娠期使用必須由合格中醫師處方，切勿自行服用
- 實熱證、體格壯實而無虛象者不適用
- 脾胃極虛、腹瀉嚴重者宜先健脾
- 正在服用抗凝血藥者慎用
⚠️ 婦科症狀如異常出血、經期紊亂、不明原因腹痛，須先就醫排除子宮肌瘤、內膜異位、卵巢腫瘤與懷孕相關問題，中藥不可取代必要的婦科檢查。
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 四物湯 | 純養血，無利水藥 | 單純血虛、無水腫 |
| 加味逍遙散 | 疏肝清熱 | 經前煩躁易怒、乳房脹痛 |
| 溫經湯 | 溫經散寒 | 虛寒型月經不調、久不受孕 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：當歸芍藥散《散》（第 161 方）。出典《金匱要略》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。