基本介紹
當歸六黃湯被李東垣稱為「治盜汗之聖藥」。盜汗指睡著後出汗、醒來汗止，中醫認為多屬陰虛火旺——陰液不足無法制約虛火，虛火逼迫津液外泄。本方的思路是三管齊下：當歸與二地滋陰養血補其不足，三黃（黃連、黃芩、黃柏）清火瀉其有餘，黃耆固表把汗孔守住。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 當歸 | 3.5g | 臣藥 | 養血和血 |
| 生地黃 | 3.5g | 臣藥 | 涼血滋陰 |
| 熟地黃 | 3.5g | 臣藥 | 滋陰補血 |
| 黃柏 | 3.5g | 佐藥 | 清下焦相火 |
| 黃芩 | 3.5g | 佐藥 | 清肺與上焦熱 |
| 黃連 | 3.5g | 佐藥 | 清心火 |
| 黃耆 | 7g | 君藥 | 補氣固表止汗，用量倍於他藥 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 28 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
黃耆的用量是其他藥的兩倍，這是本方的關鍵。單純滋陰清熱只能治本而汗仍在流，加重黃耆補氣固表，等於一邊修補一邊把門關上。三黃分守上中下三焦，把浮游的虛火全面壓制。這種「滋陰、瀉火、固表」三合一的結構，是後世治汗證的重要範式。
功效主治
滋陰降火，治陰虛盜汗
適用於睡著後出汗、醒後汗止，伴口乾咽燥、五心煩熱、失眠多夢的陰虛火旺體質。
固表止汗
重用黃耆補氣固表，對汗出過多、稍動即汗、汗後怕風的狀況有直接改善作用。
清熱除煩
三黃清瀉三焦之火，緩解心煩、口苦、面部烘熱、睡不安穩。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 陰虛火旺型盜汗，症見睡著後出汗、醒來汗止、口乾咽燥、心煩失眠、五心煩熱者；更年期潮熱盜汗。 |
| ❌ 不適合 | 氣虛自汗（白天稍動就出汗、怕冷疲倦而無熱象，宜玉屏風散）；脾胃虛寒、大便稀溏者；孕婦須經醫師評估。 |
用法與療程
水煎溫服，一日分二至三次。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次，可於睡前加服一次。屬體質調理方，常需服用四至八週。持續盜汗合併體重減輕、長期發燒或淋巴結腫大，須就醫排除結核、甲狀腺疾病或血液疾病。
禁忌與注意事項
- 含三味苦寒藥，脾胃虛寒、大便稀溏、食慾差者慎用
- 氣虛自汗（白天出汗、怕冷、無熱象）者不適用，宜改用玉屏風散
- 含二地滋膩，舌苔厚膩、痰濕重者不宜
- 孕婦、哺乳中婦女使用前請諮詢中醫師
- 含黃耆，器官移植後服用免疫抑制劑者禁止自行使用
⚠️ 夜間盜汗合併不明原因發燒、體重下降、淋巴結腫大，須立即就醫檢查。
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 玉屏風散 | 補氣固表 | 氣虛自汗、易感冒 |
| 知柏地黃丸 | 純滋陰降火 | 陰虛火旺而汗不多 |
| 加味逍遙散 | 疏肝清熱 | 更年期烘熱伴情緒起伏 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：當歸六黃湯（第 095 方）。出典《蘭室秘藏》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。