基本介紹
蒼耳散是中醫治療「鼻淵」的代表方。鼻淵指鼻流濁涕不止、腥臭黏稠，對應現代的鼻竇炎。本方僅四味主藥但配伍精準：白芷用量最重負責排膿止痛，辛夷與蒼耳子通竅，薄荷清利頭目。臨床上常作為慢性鼻竇炎、鼻涕倒流的基礎方。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 辛夷 | 8g | 臣藥 | 散風通竅，宣通鼻塞 |
| 蒼耳子 | 4g | 臣藥 | 散風除濕，通鼻竅止痛 |
| 白芷 | 16g | 君藥 | 散風排膿，通鼻竅止痛，為治鼻淵要藥 |
| 薄荷 | 1g | 佐藥 | 疏散風熱，清利頭目 |
| 蔥白 | 3g | 佐藥 | 通陽發散 |
| 細茶 | 2g | 佐藥 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 34 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
白芷在本方用到 16 公克，是全方最重的一味——它既能通鼻竅，又有排膿的作用，正對應鼻竇積膿的病機。辛夷與蒼耳子把通道打開，讓濁涕能排出去。薄荷與細茶性偏涼，防止一整組辛溫藥把鼻腔烘得更乾更痛。
功效主治
通竅排濁，治鼻流濁涕
適用於鼻涕黃綠濃稠、鼻塞嚴重、鼻涕倒流至喉嚨的情況，是中醫處理鼻竇炎症狀的核心方。
止頭面脹痛
白芷善治前額與眉稜骨痛，蒼耳子亦能止頭痛。對鼻竇炎典型的臉頰脹、額頭悶痛、彎腰加重的不適有緩解效果。
疏風清熱
薄荷疏散風熱、細茶清利頭目，使全方在通竅的同時兼顧上焦熱象，適合鼻腔紅腫熱脹者。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 鼻流濁涕不止、鼻涕黃綠黏稠、鼻塞嚴重、鼻涕倒流、前額或臉頰脹痛者；慢性鼻竇炎調理。 |
| ❌ 不適合 | 清水樣鼻涕的寒證鼻炎；陰虛鼻乾出血者；孕婦慎用；蒼耳子過量有毒性，須嚴格遵醫囑。 |
用法與療程
原為散劑（研末以蔥白、茶清調服），現多以科學中藥服用，一日分二至三次。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次。慢性鼻竇炎調理常需數週，須由中醫師定期評估；若出現高燒、劇烈頭痛或視力改變，應立即就醫。
禁忌與注意事項
- 蒼耳子過量具肝毒性與神經毒性，必須依醫師指示劑量服用，切勿自行加量或長期大量使用
- 清水樣鼻涕、遇冷發作的寒證鼻炎不適用
- 陰虛鼻乾、容易流鼻血者不宜
- 孕婦、哺乳中婦女慎用
- 服藥期間出現噁心、腹痛、頭暈等不適應立即停藥就醫
⚠️ 鼻竇炎若合併高燒、眼眶周圍紅腫、視力改變或劇烈頭痛，可能有併發症，須立即就醫。
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 辛夷散 | 偏散風寒 | 清水鼻涕、遇冷鼻塞 |
| 辛夷清肺湯 | 偏清肺熱滋陰 | 鼻腔乾熱、鼻息肉 |
| 葛根湯 | 解表為主 | 感冒初期鼻塞 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：蒼耳散《散》（第 189 方）。出典《證治準繩》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。