📖 基本介紹
白及(Bletilla striata)為蘭科植物白及的乾燥塊莖,主產於貴州、四川、湖南等地,台灣中低海拔山區亦有分布。夏秋二季採挖,除去鬚根,煮或蒸至無白心,曬至半乾後除去外皮再曬乾。藥材呈不規則扁圓形,有 2–3 個爪狀分枝,質堅硬、斷面類白色角質樣,味苦而具強烈黏性。
白及最鮮明的特性是「黏」。其所含的白及膠(葡甘露聚糖)遇水形成高黏度膠狀,這正是它能黏附創面、機械性止血並形成保護膜的關鍵。傳統外科將白及粉視為止血生肌的常備藥,現代中醫則廣泛用於消化性潰瘍出血的輔助處理。
🌡️ 四氣五味與歸經
| 屬性 | 內容 |
|---|---|
| 四氣 | 微寒 |
| 五味 | 苦、甘、澀 |
| 歸經 | 肺、肝、胃 |
| 毒性 | 無毒 |
苦泄微寒能清,甘能補、澀能收,質極黏膩。收斂之中兼能生肌,是止血藥中「止血兼修復創面」特性最突出的一味。
🎯 功效主治
收斂止血
用於肺胃出血,症見咳血、吐血、痰中帶血、胃潰瘍出血、黑便。白及入肺胃經,直接黏附於出血創面而止血,常配三七、仙鶴草、側柏葉。肺結核咳血在傳統上亦以白及為要藥。
亦用於外傷出血,可將白及粉直接撒敷於創口。
消腫生肌
用於瘡瘍腫毒。未潰時能消散腫塊,已潰久不收口者能促進肉芽生長、加速癒合,常配金銀花、蒲公英。
用於手足皸裂、肛裂、輕度燒燙傷,以白及粉配麻油調成糊狀外塗,可保護創面、減少滲出。
📏 用量與用法
- 煎服:6–15g,因黏性強宜單獨煎或後下
- 研末吞服:3–6g,以溫水調成糊狀,一日 2–3 次(治胃出血最常用)
- 外用:研細末直接撒敷,或以麻油、凡士林調成軟膏塗敷
💡 白及粉黏度高,吞服時應用足量溫水調勻,避免結塊卡喉。與其他藥同煎時黏液會包裹其他藥材影響溶出,因此臨床多採分開處理。
⚠️ 禁忌與注意
- 十八反:不可與附子、川烏、草烏等烏頭類藥材同用
- 外感咳血忌用:感冒引起的咳嗽帶血,須先解表清熱,不宜收斂
- 肺癰初起忌用:肺膿瘍早期需排膿,收斂會使膿毒難出
- 肺胃實熱者忌用
- 大出血屬急症:嘔血、大量咳血、黑便伴頭暈冒冷汗須立即就醫,白及僅為輔助,不可延誤急救
- 手術前後:影響凝血,術前應告知醫師
🌿 常用搭配
| 搭配 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 白及 + 三七 | 收斂化瘀止血 | 胃潰瘍出血、咳血 |
| 白及 + 仙鶴草 | 收斂止血 | 各類慢性出血 |
| 白及 + 阿膠 | 養血止血潤肺 | 陰虛肺燥咳血 |
| 白及 + 金銀花(外用) | 消腫生肌 | 瘡瘍潰後不收口 |
📚 參考來源
中醫典籍與官方資料
- 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
- 《神農本草經》(東漢)。白及列為下品
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