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止血藥

白及

Bletilla striata (Thunb.) Reichb. f.
白芨甘根連及草白給
止血藥
四氣
微寒
五味
苦、甘、澀
歸經
肺、肝、胃
用量
6–15g;研末吞服 3–6g;外用適量

📖 基本介紹

白及(Bletilla striata)為蘭科植物白及的乾燥塊莖,主產於貴州、四川、湖南等地,台灣中低海拔山區亦有分布。夏秋二季採挖,除去鬚根,煮或蒸至無白心,曬至半乾後除去外皮再曬乾。藥材呈不規則扁圓形,有 2–3 個爪狀分枝,質堅硬、斷面類白色角質樣,味苦而具強烈黏性。

白及最鮮明的特性是「黏」。其所含的白及膠(葡甘露聚糖)遇水形成高黏度膠狀,這正是它能黏附創面、機械性止血並形成保護膜的關鍵。傳統外科將白及粉視為止血生肌的常備藥,現代中醫則廣泛用於消化性潰瘍出血的輔助處理。


🌡️ 四氣五味與歸經

屬性內容
四氣微寒
五味苦、甘、澀
歸經肺、肝、胃
毒性無毒

苦泄微寒能清,甘能補、澀能收,質極黏膩。收斂之中兼能生肌,是止血藥中「止血兼修復創面」特性最突出的一味。


🎯 功效主治

收斂止血

用於肺胃出血,症見咳血、吐血、痰中帶血、胃潰瘍出血、黑便。白及入肺胃經,直接黏附於出血創面而止血,常配三七仙鶴草側柏葉。肺結核咳血在傳統上亦以白及為要藥。

亦用於外傷出血,可將白及粉直接撒敷於創口。

消腫生肌

用於瘡瘍腫毒。未潰時能消散腫塊,已潰久不收口者能促進肉芽生長、加速癒合,常配金銀花蒲公英

用於手足皸裂、肛裂、輕度燒燙傷,以白及粉配麻油調成糊狀外塗,可保護創面、減少滲出。


📏 用量與用法

  • 煎服:6–15g,因黏性強宜單獨煎或後下
  • 研末吞服:3–6g,以溫水調成糊狀,一日 2–3 次(治胃出血最常用)
  • 外用:研細末直接撒敷,或以麻油、凡士林調成軟膏塗敷

💡 白及粉黏度高,吞服時應用足量溫水調勻,避免結塊卡喉。與其他藥同煎時黏液會包裹其他藥材影響溶出,因此臨床多採分開處理。


⚠️ 禁忌與注意

  • 十八反:不可與附子、川烏、草烏等烏頭類藥材同用
  • 外感咳血忌用:感冒引起的咳嗽帶血,須先解表清熱,不宜收斂
  • 肺癰初起忌用:肺膿瘍早期需排膿,收斂會使膿毒難出
  • 肺胃實熱者忌用
  • 大出血屬急症:嘔血、大量咳血、黑便伴頭暈冒冷汗須立即就醫,白及僅為輔助,不可延誤急救
  • 手術前後:影響凝血,術前應告知醫師

🌿 常用搭配

搭配功效適應症
白及 + 三七收斂化瘀止血胃潰瘍出血、咳血
白及 + 仙鶴草收斂止血各類慢性出血
白及 + 阿膠養血止血潤肺陰虛肺燥咳血
白及 + 金銀花(外用)消腫生肌瘡瘍潰後不收口

📚 參考來源

中醫典籍與官方資料

  • 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
  • 《神農本草經》(東漢)。白及列為下品

⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻,僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。

本文資訊僅供一般參考,不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。

常見問題

白及的功效是什麼?
白及具有收斂止血、消腫生肌兩大功效。內服主治肺胃出血(咳血、吐血、胃潰瘍出血);外用主治外傷出血、瘡瘍腫毒潰後久不收口、手足皸裂與輕度燒燙傷,能促進創面癒合。
白及為什麼常研成粉吞服?
白及富含黏液質,遇水形成黏稠膠狀,研成極細粉後以溫水調成糊狀吞服,可直接黏附於消化道潰瘍面形成保護膜,兼具止血與護膜作用,效果優於煎劑。這是白及治療胃出血最常用的給藥方式。
白及和三七都能止血,怎麼選?
白及味澀,屬收斂止血,善於黏附創面、生肌收口,適合肺胃出血與外傷創面;三七化瘀止血,止血同時不留瘀,適合各類出血兼有瘀血者與跌打損傷。實務上兩者常配伍同用,收澀與化瘀兼顧。
白及有什麼配伍禁忌?
白及屬「十八反」中的反烏頭類藥材,不可與附子、川烏、草烏同方使用。此外,外感引起的咳血、肺癰(肺膿瘍)初期、肺胃有明顯實熱者忌服,此時收斂會使邪熱鬱閉在內。