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活血化瘀藥

沒藥

Commiphora myrrha Engl.
末藥明沒藥膠質沒藥
活血化瘀藥
四氣
五味
辛、苦
歸經
心、肝、脾
用量
3–5g;外用適量

📖 基本介紹

沒藥為橄欖科植物地丁樹或哈地丁樹皮部滲出的油膠樹脂,主產於索馬利亞、衣索比亞、阿拉伯半島等地。11 月至次年 2 月採收,藥材呈不規則顆粒或黏結成團塊,紅棕至黃棕色,表面粗糙覆有粉塵,氣香特異、味苦而微辛。

沒藥與乳香並稱,是中藥中最著名的一對「進口樹脂止痛藥」。兩者自漢唐經絲路傳入後迅速被納入中醫外科與傷科體系,成為活血止痛的標準配對——凡跌打損傷、瘡瘍腫痛、瘀血作痛的方劑,幾乎必見乳香、沒藥同時出現。


🌡️ 四氣五味與歸經

屬性內容
四氣
五味辛、苦
歸經心、肝、脾
毒性無毒(但刺激胃黏膜)

辛能散、苦能泄,性平不偏寒熱。散血化瘀之力較乳香為強,止痛消腫並能生肌,是傷科外科的核心止痛藥。


🎯 功效主治

散瘀定痛

用於瘀血阻滯所致的各種疼痛:

消腫生肌

用於瘡瘍腫毒:未潰時消腫止痛、已潰膿盡後促進癒合收口。內服配金銀花乳香(仙方活命飲);外用研末撒敷或調成藥膏。

亦用於金瘡出血、外傷創面,外用能止血生肌。


📏 用量與用法

  • 內服:3–5g,須醋炙,多入丸散或研末服
  • 外用:適量研末乾撒或以油、酒調敷
  • 配伍:臨床幾乎總與乳香等量同用

💡 乳香、沒藥入湯劑時樹脂遇熱易黏附鍋壁且氣味濃烈難以入口,因此傳統多製成丸散(如七釐散、活血止痛散)或外用膏藥,這也是傷科成藥常見的劑型選擇。


⚠️ 禁忌與注意

  • 孕婦禁用:活血散瘀,有動胎風險
  • 胃弱、消化性潰瘍者慎用:樹脂刺激胃黏膜,易致噁心嘔吐
  • 瘡瘍已潰、膿多者不宜
  • 無瘀滯者忌用
  • 服用抗凝血藥者須經醫師評估
  • 手術前後應停用
  • 急性外傷須先就醫:骨折、開放性傷口須由醫療處置

🌿 常用搭配

搭配功效適應症
沒藥 + 乳香活血化瘀止痛跌打損傷、各類瘀痛
沒藥 + 當歸 + 川芎活血調經止痛經閉、痛經
沒藥 + 延胡索行氣活血止痛胸腹刺痛
沒藥 + 金銀花消腫止痛解毒瘡瘍腫毒
沒藥(外用)+ 三七化瘀止血生肌外傷出血、創面不斂

📚 參考來源

中醫典籍與官方資料

  • 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
  • 《開寶本草》(宋,973)。沒藥首載

⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻,僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。

本文資訊僅供一般參考,不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。

常見問題

沒藥的功效是什麼?
沒藥具有散瘀定痛、消腫生肌的功效。主治瘀血阻滯所致的胸腹疼痛、經閉痛經、癥瘕,跌打損傷瘀腫疼痛、金瘡出血,以及瘡瘍腫痛、潰後久不收口。是傷科與外科的止痛要藥。
沒藥和乳香有什麼不同?
兩者功效極為相近、臨床幾乎總是等量同用。細分的話:**乳香偏於「行氣」並能伸筋**,對筋脈拘攣、活動不利較有幫助;**沒藥偏於「散血」**,破血化瘀、消腫之力較強。乳香調氣、沒藥調血,合用則氣血並治。
沒藥就是聖經裡提到的沒藥嗎?
是的,同一種物質。沒藥是橄欖科沒藥樹滲出的樹脂,原產於非洲東北部與阿拉伯半島,自古即是重要的貿易商品與宗教用香料,經絲路傳入中國後成為中藥。中西方對其止痛、療傷、防腐的認識相當一致。
哪些人不能用沒藥?
**孕婦禁用**(活血散瘀有動胎風險);胃弱、有胃潰瘍者慎用(樹脂刺激胃黏膜易致噁心);瘡瘍已潰破且膿多時不宜;無瘀血者不需使用。服用抗凝血藥者與手術前後應停用。