📖 基本介紹
沒藥為橄欖科植物地丁樹或哈地丁樹皮部滲出的油膠樹脂,主產於索馬利亞、衣索比亞、阿拉伯半島等地。11 月至次年 2 月採收,藥材呈不規則顆粒或黏結成團塊,紅棕至黃棕色,表面粗糙覆有粉塵,氣香特異、味苦而微辛。
沒藥與乳香並稱,是中藥中最著名的一對「進口樹脂止痛藥」。兩者自漢唐經絲路傳入後迅速被納入中醫外科與傷科體系,成為活血止痛的標準配對——凡跌打損傷、瘡瘍腫痛、瘀血作痛的方劑,幾乎必見乳香、沒藥同時出現。
🌡️ 四氣五味與歸經
| 屬性 | 內容 |
|---|---|
| 四氣 | 平 |
| 五味 | 辛、苦 |
| 歸經 | 心、肝、脾 |
| 毒性 | 無毒(但刺激胃黏膜) |
辛能散、苦能泄,性平不偏寒熱。散血化瘀之力較乳香為強,止痛消腫並能生肌,是傷科外科的核心止痛藥。
🎯 功效主治
散瘀定痛
用於瘀血阻滯所致的各種疼痛:
消腫生肌
用於瘡瘍腫毒:未潰時消腫止痛、已潰膿盡後促進癒合收口。內服配金銀花、乳香(仙方活命飲);外用研末撒敷或調成藥膏。
亦用於金瘡出血、外傷創面,外用能止血生肌。
📏 用量與用法
- 內服:3–5g,須醋炙,多入丸散或研末服
- 外用:適量研末乾撒或以油、酒調敷
- 配伍:臨床幾乎總與乳香等量同用
💡 乳香、沒藥入湯劑時樹脂遇熱易黏附鍋壁且氣味濃烈難以入口,因此傳統多製成丸散(如七釐散、活血止痛散)或外用膏藥,這也是傷科成藥常見的劑型選擇。
⚠️ 禁忌與注意
- 孕婦禁用:活血散瘀,有動胎風險
- 胃弱、消化性潰瘍者慎用:樹脂刺激胃黏膜,易致噁心嘔吐
- 瘡瘍已潰、膿多者不宜
- 無瘀滯者忌用
- 服用抗凝血藥者須經醫師評估
- 手術前後應停用
- 急性外傷須先就醫:骨折、開放性傷口須由醫療處置
🌿 常用搭配
| 搭配 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 沒藥 + 乳香 | 活血化瘀止痛 | 跌打損傷、各類瘀痛 |
| 沒藥 + 當歸 + 川芎 | 活血調經止痛 | 經閉、痛經 |
| 沒藥 + 延胡索 | 行氣活血止痛 | 胸腹刺痛 |
| 沒藥 + 金銀花 | 消腫止痛解毒 | 瘡瘍腫毒 |
| 沒藥(外用)+ 三七 | 化瘀止血生肌 | 外傷出血、創面不斂 |
📚 參考來源
中醫典籍與官方資料
- 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
- 《開寶本草》(宋,973)。沒藥首載
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