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清熱藥

苦參

Sophora flavescens Ait.
苦骨野槐地槐川參
清熱藥
四氣
五味
歸經
心、肝、胃、大腸、膀胱
用量
4.5–9g;外用適量

📖 基本介紹

苦參(Sophora flavescens)為豆科植物苦參的乾燥根,主產於山西、河南、河北等地。春秋二季採挖,除去根頭與小支根,洗淨乾燥。藥材呈長圓柱形,外皮薄常破裂反捲,斷面纖維性,氣微、味極苦——其名即由此而來。

苦參是中醫皮膚科最重要的藥材之一。它兼具「清熱燥濕」與「殺蟲止癢」兩大作用,內服可清下焦濕熱,外洗則直接作用於患部緩解搔癢與滲液。台灣氣候濕熱、皮膚科濕疹與黴菌感染常見,苦參外洗方在中醫門診使用頻率相當高。


🌡️ 四氣五味與歸經

屬性內容
四氣
五味
歸經心、肝、胃、大腸、膀胱
毒性無毒(但極苦寒,過量傷胃)

大苦大寒,燥濕之力極強。歸經廣泛而以下焦為主,既能清熱燥濕,又能殺蟲止癢、通利小便,是燥濕止癢的專藥。


🎯 功效主治

清熱燥濕

用於濕熱諸證:

殺蟲止癢

這是苦參最具特色的應用,內服外用兼施:

  • 濕疹、皮膚搔癢:配白鮮皮、地膚子、黃柏煎湯外洗
  • 陰癢、滴蟲性陰道炎:配蛇床子煎湯坐浴
  • 疥癬、皮膚黴菌感染:煎湯外洗或製成藥膏

利尿

用於濕熱蘊結膀胱所致的小便不利、灼熱澀痛、尿色黃赤,配車前子澤瀉


📏 用量與用法

  • 內服:4.5–9g,水煎服,宜飯後服用
  • 外洗:15–30g 煎湯,待溫後熏洗、坐浴或濕敷患處,每日 1–2 次
  • 療程:內服不宜長期,症狀改善即停

💡 外洗藥液務必放涼至體溫左右再使用,過熱會加重皮膚搔癢與紅腫。首次使用建議先小範圍測試,確認無刺激反應。


⚠️ 禁忌與注意

  • 脾胃虛寒者禁用:大苦大寒,服後易腹痛腹瀉、食欲全失
  • 肝腎虛而無濕熱者忌用
  • 不可長期大量服用
  • 孕婦不宜
  • 十八反:反藜蘆
  • 心律不整患者內服前須諮詢醫師
  • 皮膚大範圍破損、化膿感染者不可自行外洗:應先就醫評估

🌿 常用搭配

搭配功效適應症
苦參 + 黃柏清熱燥濕止癢濕疹、陰癢、帶下
苦參 + 白鮮皮 + 地膚子(外洗)祛風燥濕止癢皮膚搔癢、蕁麻疹
苦參 + 蛇床子(外洗坐浴)殺蟲止癢陰癢、滴蟲性陰道炎
苦參 + 車前子清熱利尿小便灼熱澀痛
苦參 + 木香清腸燥濕行氣濕熱瀉痢、裡急後重

📚 參考來源

中醫典籍與官方資料

  • 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
  • 《神農本草經》(東漢)。苦參列為中品

⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻,僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。

本文資訊僅供一般參考,不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。

常見問題

苦參的功效是什麼?
苦參具有清熱燥濕、殺蟲止癢、利尿的功效。主治濕熱下注引起的濕疹、皮膚搔癢、陰部搔癢、帶下黃稠、滴蟲性陰道炎,濕熱瀉痢與黃疸,以及小便不利、灼熱澀痛。內服外用皆常見。
苦參煎水洗澡可以治濕疹嗎?
苦參外洗是中醫皮膚科常用方法,對濕熱型濕疹(皮疹紅、滲液、搔癢劇烈)有緩解效果,常配黃柏、地膚子、白鮮皮煎湯外洗或濕敷。但皮膚大範圍破損、滲液嚴重或合併感染時應先就醫,不可只靠外洗。
苦參可以內服嗎?要注意什麼?
可以,但用量須小(4.5–9g)且不宜久服。苦參是中藥中最苦寒的藥材之一,長期或大量內服會嚴重損傷脾胃陽氣,造成食欲不振、噁心、腹瀉。建議飯後服用,並由中醫師控制療程。
哪些人不能用苦參?
脾胃虛寒者禁用(畏寒、腹瀉、食欲差);肝腎虛弱而無濕熱者忌用;孕婦不宜。苦參屬「十八反」反藜蘆,不可同用。有心律不整或正在服用抗心律不整藥者,內服前須先諮詢醫師。