📖 基本介紹
苦參(Sophora flavescens)為豆科植物苦參的乾燥根,主產於山西、河南、河北等地。春秋二季採挖,除去根頭與小支根,洗淨乾燥。藥材呈長圓柱形,外皮薄常破裂反捲,斷面纖維性,氣微、味極苦——其名即由此而來。
苦參是中醫皮膚科最重要的藥材之一。它兼具「清熱燥濕」與「殺蟲止癢」兩大作用,內服可清下焦濕熱,外洗則直接作用於患部緩解搔癢與滲液。台灣氣候濕熱、皮膚科濕疹與黴菌感染常見,苦參外洗方在中醫門診使用頻率相當高。
🌡️ 四氣五味與歸經
| 屬性 | 內容 |
|---|---|
| 四氣 | 寒 |
| 五味 | 苦 |
| 歸經 | 心、肝、胃、大腸、膀胱 |
| 毒性 | 無毒(但極苦寒,過量傷胃) |
大苦大寒,燥濕之力極強。歸經廣泛而以下焦為主,既能清熱燥濕,又能殺蟲止癢、通利小便,是燥濕止癢的專藥。
🎯 功效主治
清熱燥濕
用於濕熱諸證:
殺蟲止癢
這是苦參最具特色的應用,內服外用兼施:
- 濕疹、皮膚搔癢:配白鮮皮、地膚子、黃柏煎湯外洗
- 陰癢、滴蟲性陰道炎:配蛇床子煎湯坐浴
- 疥癬、皮膚黴菌感染:煎湯外洗或製成藥膏
利尿
用於濕熱蘊結膀胱所致的小便不利、灼熱澀痛、尿色黃赤,配車前子、澤瀉。
📏 用量與用法
- 內服:4.5–9g,水煎服,宜飯後服用
- 外洗:15–30g 煎湯,待溫後熏洗、坐浴或濕敷患處,每日 1–2 次
- 療程:內服不宜長期,症狀改善即停
💡 外洗藥液務必放涼至體溫左右再使用,過熱會加重皮膚搔癢與紅腫。首次使用建議先小範圍測試,確認無刺激反應。
⚠️ 禁忌與注意
- 脾胃虛寒者禁用:大苦大寒,服後易腹痛腹瀉、食欲全失
- 肝腎虛而無濕熱者忌用
- 不可長期大量服用
- 孕婦不宜
- 十八反:反藜蘆
- 心律不整患者內服前須諮詢醫師
- 皮膚大範圍破損、化膿感染者不可自行外洗:應先就醫評估
🌿 常用搭配
| 搭配 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 苦參 + 黃柏 | 清熱燥濕止癢 | 濕疹、陰癢、帶下 |
| 苦參 + 白鮮皮 + 地膚子(外洗) | 祛風燥濕止癢 | 皮膚搔癢、蕁麻疹 |
| 苦參 + 蛇床子(外洗坐浴) | 殺蟲止癢 | 陰癢、滴蟲性陰道炎 |
| 苦參 + 車前子 | 清熱利尿 | 小便灼熱澀痛 |
| 苦參 + 木香 | 清腸燥濕行氣 | 濕熱瀉痢、裡急後重 |
📚 參考來源
中醫典籍與官方資料
- 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
- 《神農本草經》(東漢)。苦參列為中品
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